Vol. 14. Núm. 39.
Páginas 2372-2384 (Septiembre 2025)

Actualización
Estimación del riesgo cardiovascular: objetivos de control, pruebas de imagen y factores de riesgo emergentes

Cardiovascular risk estimation: follow-up objectives, imaging tests, and emerging risk factors

A. Ruiz-SaavedraF. Luquero-BachillerA.J. Herruzo-LeónJ.A. Serpa-MoránC. Tejada-GonzálezA. Leandro-BarrosA. García-Lledó
Doi : https://10.1016/j.med.2025.08.012

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Resumen

La evaluación del riesgo cardiovascular (RCV) permite estimar el riesgo que tienen los individuos de una población concreta de padecer diferentes eventos cardiovasculares en un determinado periodo de tiempo. Para ello es necesario identificar los factores de riesgo, entre los que se encuentran la edad, el sexo, la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, la diabetes y el tabaquismo, además de poder considerar otros factores de riesgo relacionados con hábitos de vida (por ejemplo, sedentarismo), determinaciones analíticas (lipoproteína A, proteína C reactiva) o pruebas de imagen (calcio coronario). Usando tablas de riesgo como SCORE2, Regicor o la ecuación de riesgo de Framingham se puede obtener un dato puntual de riesgo aplicado al individuo en quien hemos medido sus factores de riesgo mediante estrategias de cribado sistemático y/u oportunista. El objetivo de todo ello es ayudar a establecer medidas de prevención de la ateroesclerosis, base de la mayor parte de las enfermedades cardiovasculares. En todos los individuos se deben promover estilos de vida saludables (dieta mediterránea, ejercicio, abandono del tabaquismo) y, según su riesgo estimado, tratamientos farmacológicos personalizados. Factores como la fragilidad, los antecedentes familiares y el nivel socioeconómico complementan la evaluación y ayudan a personalizar el manejo del riesgo. Una comunicación médico-paciente efectiva y la adherencia al tratamiento son clave para garantizar la prevención y el manejo exitoso del RCV.

Palabras clave

Riesgo cardiovascular
Ateroesclerosis
Prevención primaria
Dislipidemia
Cribado sistemático
Abstract

Assessing cardiovascular risk (CVR) makes it possible to estimate the risk that individuals in a given population have of different cardiovascular events in a given period of time. Performing an assessment requires the identification of risk factors, including age, sex, hypertension, hypercholesterolemia, diabetes, and smoking, in addition to other lifestyle-related risk factors (e.g., sedentary lifestyle), analytical determinations (lipoprotein A, C-reactive protein), or imaging tests (coronary calcium). Using risk assessment tools such as SCORE2, REGICOR, or the Framingham Risk Score, it is possible to obtain a snapshot of the risk of individuals whose risk factors are measured by means of systematic and/or opportunistic screening strategies. The objective of these actions is to help establish measures to prevent atherosclerosis, the basis of most cardiovascular diseases. A healthy lifestyle should be promoted in all individuals (Mediterranean diet, exercise, smoking cessation) and, depending on the estimated risk, personalized drug treatments. Factors such as frailty, family history, and socioeconomic status complement the assessment and help personalize risk management. Effective doctor-patient communication and treatment adherence are key to ensuring successful prevention and management of CVR.

Keywords

Cardiovascular risk
Atherosclerosis
Primary prevention
Dyslipidemia
Systematic screening

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