La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad respiratoria altamente prevalente, caracterizada por una limitación al flujo aéreo que no es totalmente reversible. Su origen es multifactorial, siendo el humo del tabaco la principal causa, aunque también influyen factores genéticos, ambientales y ocupacionales. La EPOC engloba distintos perfiles de pacientes (fenotipos clínicos), destacando el enfisema, la bronquitis crónica y el fenotipo mixto EPOC-asma (actualmente redefinido como EPOC con perfil T2). El diagnóstico requiere la confirmación mediante espirometría con prueba broncodilatadora. Dada su marcada heterogeneidad clínica y funcional, el tratamiento debe adaptarse al perfil del paciente, a la gravedad de los síntomas, al riesgo de exacerbaciones y a las comorbilidades asociadas. La intervención más efectiva para modificar su curso natural es el abandono del tabaco. Los broncodilatadores de larga duración son la base del tratamiento farmacológico, y su combinación con corticoides inhalados está indicada en pacientes con exacerbaciones frecuentes y características inflamatorias. En estadios avanzados, el manejo debe ser multidimensional, intentando cubrir todos los rasgos tratables del paciente.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a highly prevalent respiratory disease characterized by a limitation in airflow that is not fully reversible. Its origin is multifactorial. Tobacco smoke is the main cause, although genetic, environmental, and occupational factors also play a role. COPD encompasses different patient profiles (clinical phenotypes), most notably emphysema, chronic bronchitis, and the mixed COPD-asthma phenotype (currently redefined as COPD with a T2 profile). Diagnosis requires confirmation via spirometry with a bronchodilator test. Given its marked clinical and functional heterogeneity, treatment should be tailored to the patient's profile, severity of symptoms, risk of exacerbations, and associated comorbidities. The most effective intervention to modify its natural course is smoking cessation. Long-acting bronchodilators are the mainstay of pharmacological treatment and their combination with inhaled corticosteroids is indicated in patients with frequent exacerbations and inflammatory features. In advanced stages, management should be multidimensional, attempting to cover all of the patient's treatable features.