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Vol. 12. Núm. 29.
Enfermedades del sistema inmune y reumatológicas (VI) Miopatías inflamatorias, vasculitis y enfermedades relacionadas con la IgG4
Páginas 1690-1703 (Abril 2017)
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Vol. 12. Núm. 29.
Enfermedades del sistema inmune y reumatológicas (VI) Miopatías inflamatorias, vasculitis y enfermedades relacionadas con la IgG4
Páginas 1690-1703 (Abril 2017)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2017.03.002
Vasculitis sistémicas. Vasculitis de gran vaso: arteritis de células gigantes y arteritis de Takayasu. Arteritis de pequeño vaso: vasculitis crioglobulinémica y vasculitis por IgA
Systemic vasculitis. Large vessel vasculitis: giant cell arteritis and Takayasu's arteritis. Small vessel vasculitis: cryoglobulinemic vasculitis and IgA vasculitis
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J. Hernández-Rodríguez, G. Espígol-Frigolé, S. Prieto-González, M.A. Alba, M.C. Cid Xutglá
Autor para correspondencia
mccid@clinic.cat

Autor para correspondencia.
Servicio de Enfermedades Autoinmunes. Hospital Clínic de Barcelona. Barcelona. España. Universidad de Barcelona. Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS). Barcelona. España
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TABLA 1. Nomenclatura y categorización de las vasculitis primarias de acuerdo con la conferencia de consenso de Chapel Hill 2012
TABLA 2. Criterios del American College of Rheumatology para la clasificación de la ACG (actualmente en reconsideración*)
TABLA 3. Criterios de la European League against Rheumatic Diseases y del American College of Rheumatology para la clasificación de la polimialgia reumática (PMR) en pacientes de 50 años o más con dolor bilateral en hombros y elevación de la proteína C reactiva o velocidad de sedimentación globular (criterios obligatorios)
TABLA 4. Criterios clasificatorios del American College of Rheumatology para la arteritis de Takayasu
TABLA 5. Criterios clasificatorios del American College of Rheumatology para la vasculitis por inmunoglobulina A
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Resumen
Concepto

Las vasculitis sistémicas son enfermedades heterogéneas y complejas caracterizadas por la inflamación de los vasos sanguíneos. A menudo suponen un reto diagnóstico y terapéutico.

Clasificación

En esta actualización se introducen los principales elementos que forman parte de su definición y su categorización en vasculitis de vaso grande, vasculitis de vaso mediano y vasculitis de vaso pequeño. Esta estratificación es útil para ayudar al clínico en el diagnóstico diferencial, en base al territorio vascular donde se sospecha la vasculitis y las técnicas (imagen trasversal, imagen metabólica, arteriografía, biopsia) necesarias para evidenciarla.

Vasculitis de gran vaso

Se describen con detalle los principales aspectos epidemiológicos, clínicos, diagnósticos, terapéuticos y pronósticos de las vasculitis de gran vaso: arteritis de células gigantes y arteritis de Takayasu.

Vascultis de pequeño vaso

Se inicia también la descripción de las vasculitis de vaso pequeño y, dentro de ellas, se exponen con detalle las vasculitis por complejos inmunes más frecuentes: la vasculitis criglobulinémica y la vasculitis por IgA.

Palabras clave:
Clasificación
Diagnóstico
Arteritis de células gigantes
Arteritis de Takayasu
Vasculitis crioglobulinémica
Vasculitis por IgA (púrpura de Shönlein-Henoch)
Abstract
Systemic vasculitis

Large vessel vasculitis: giant cell arteritis and Takayasu's arteritis. Small vessel vasculitis: cryoglobulinemic vasculitis and IgA vasculitis

Concept

The systemic vasculitides encompass a complex and heterogeneous group of disorders characterized by blood vessel inflammation. Vasculitis often constitutes a diagnostic and therapeutic challenge.

Classification

This chapter depicts the principal elements involved in their definition and categorization into large, medium and small vessel vasculitis. This categorization is helpful to the clinician for differential diagnosis on the basis of the vascular territory where vascular inflammation is suspected and the techniques required for its confirmation (cross-sectional imaging, metabolic imaging, angiography, histopathology).

Large vessel vasculitis

The main epidemiologic, clinical, diagnostic, therapeutic and prognostic aspects of large vessel vasculitis, including giant-cell arteritis and Takayasu arteritis, are described in detail.

Small vessel vasculitis

Depiction of small vessel vasculitis is also addressed with focus on the most frequent immune-complex mediated vasculitis: cryoglobulinemic vasculitis and IgA vasculitis.

Keywords:
Classification
Diagnosis
Giant-cell arteritis
Takayasu arteritis
Cryoglobulinemic vasculitis
IgA Vasculitis (Henoch-Shönlein purpura)

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