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Vol. 12. Núm. 23.
Actualidad clínico-terapéutica (I)
Páginas 1317-1323 (Diciembre 2016)
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Vol. 12. Núm. 23.
Actualidad clínico-terapéutica (I)
Páginas 1317-1323 (Diciembre 2016)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2016.12.001
Tratamiento empírico antibiótico de los síndromes infecciosos más prevalentes
Empiric antibiotic therapy of most prevalent infectious syndromes
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A. Ramos Martínez
Autor para correspondencia
aramos220@gmail.com

Autor para correspondencia.
, E. Múñez Rubio
Unidad de Enfermedades Infecciosas. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda. Madrid. España
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TABLA 1. Recomendaciones para el uso adecuado de antimicrobianos
TABLA 2. Dosis habitual de antimicrobianos administrados por vía intravenosa en pacientes con función renal normal
TABLA 3. Dosis habitual de antimicrobianos administrados por vía oral
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Resumen
Introducción

La prescripción del tratamiento antibiótico empírico (antes de conocer los resultados microbiológicos), debe basarse en la etiología más probable de la infección.

Principales síndromes infecciosos

La escala quick-SOFA facilita la identificación temprana de los pacientes con sepsis y la instauración rápida del tratamiento. La presencia de dolor intenso, bullas, gas tisular o edema a tensión en pacientes con infección de la piel y tejidos subcutáneos son sugestivas de infección necrotizante. El desbridamiento urgente es un elemento fundamental del tratamiento. Las escalas PSI y CURB-65 permiten predecir el pronóstico de la neumonía comunitaria y son útiles para decidir el ingreso hospitalario. El tratamiento antimicrobiano recomendado en las infecciones urinarias depende de la localización de la infección y la afectación estructural de la vía urinaria. El régimen antimicrobiano en infecciones intraabdominales debe basarse en la existencia de factores de mal pronóstico y/o infección por bacterias resistentes.

Palabras clave:
Infecciones adquiridas en la comunidad
Sepsis
Tratamiento antibiótico empírico
Abstract
Introduction

The prescription of empiric antibiotic treatment (before knowing the microbiological results) should be based on the most probable etiology of the infection.

Main infectious syndromes

The quick-SOFA scale facilitates the early identification of patients with sepsis and rapid treatment initiation. The presence of severe pain, bullae, tissue gas or tension edema in patients with skin and subcutaneous tissue infection are suggestive of necrotizing infection. Urgent debridement is a key element of treatment. The PSI and CURB-65 scales allow predicting the prognosis of community-acquired pneumonia and are useful for deciding whether to enter the hospital. The recommended antimicrobial treatment in urinary tract infections depends on the location of the infection and the structural involvement of the urinary tract. The antimicrobial regimen in intra-abdominal infections should be based on the existence of factors of poor prognosis and/or infection by resistant bacteria.

Keywords:
Community acquired infections
Sepsis
Empiric antibiotic treatment

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