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Vol. 10. Núm. 18.
Páginas 1184-1187 (Octubre 2008)
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Vol. 10. Núm. 18.
Páginas 1184-1187 (Octubre 2008)
DOI: 10.1016/S0211-3449(08)73225-9
Tratamiento de la diabetes. Criterios de control. Objetivos terapéuticos. Medidas generales. Factores dietéticos
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J. Herráez Garcíaa, A C. Antolí Royoa, A J. Plata Izquierdoa, ??. Romero Alegríaa
a Servicio de Medicina Interna I. Hospital Universitario de Salamanca. Espa??a.
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TABLA 1. Tratamiento integral de la diabetes mellitus
TABLA 2. Recomendaciones ADA 2008
TABLA 3. Atención ambulatoria del paciente diabético
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El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 y 2 debe estar basado en una valoración orgánica completa que incluya situación glucémica previa y actual, asociación de factores de riesgo cardiovascular, tratamientos previos (si no es de reciente diagnóstico), presencia establecida de complicaciones crónicas micro o macrovasculares; y en el grado de compromiso y responsabilidad del paciente. El manejo de un paciente con diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2 debe ser multidisciplinario pero coordinado, en el que puedan participar distintas especialidades médicas y profesionales de la salud, y compartiendo criterios comunes que permitan efectuar una actuación integrada, aunque el manejo sea personalizado para cada paciente. Por otra parte, la actitud del paciente y su familia debe ser absolutamente activa, con implicación en el conocimiento de la enfermedad y sus complicaciones evolutivas, así como en el autocontrol y en las actuaciones terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas. Sugerimos como modelo básico y fundamental de actuación en diabetes mellitus la aceptación de que es una enfermedad sistémica con afectación multiorgánica y requiere por tanto un manejo integrado y no disperso, unificado y no parcelado, en consulta médica única aunque participativa cuando sea necesario y con atención individualizada. Lógicamente el desarrollo evolutivo de las complicaciones (y según el carácter de las complicaciones) implicará actuaciones determinadas, puntuales y específicas.

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