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Vol. 10. Núm. 18.
Páginas 1195-1203 (Octubre 2008)
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Vol. 10. Núm. 18.
Páginas 1195-1203 (Octubre 2008)
DOI: 10.1016/S0211-3449(08)73227-2
Insulinoterapia
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A. García Mingoa, J C. Hernández Criadoa, E. Puerto Péreza, ??. Romero Alegríaa
a Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Salamanca. Espa??a.
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Tablas (12)
TABLA 1. Objetivos generales del tratamiento insulínico
TABLA 2. Objetivos en el control de la diabetes
TABLA 3. Clasificación de las insulinas
TABLA 4. Características farmacocinéticas de los distintos tipos de insulina
TABLA 5. Características diferenciales entre NPH y análogos basales
TABLA 6. Factores que modifican la absorción de la insulina
TABLA 7. Indicaciones de insulinoterapia
TABLA 8. Complicaciones del tratamiento con insulina
TABLA 9. Situaciones que modifican los requerimientos de insulina
TABLA 10. Ventajas y desventajas de la infusión subcutánea continuada
TABLA 11. Ventajas y desventajas de la insulinoterapia en diabetes mellitus tipo 2
TABLA 12. Ajuste de insulina basal según glucemias
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Figuras (5)
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En los pacientes con diabetes tipo 1 el déficit de insulina resultante de la destrucción de las células B pancreáticas condiciona el inicio del tratamiento con insulina desde el diagnóstico de la enfermedad. Se recomiendan regímenes a base de pautas bolo-basal o bombas de insulina desde el comienzo, relegando las pautas a base de insulinas premezcladas. Estos tratamientos pueden estar limitados en algunos pacientes. En los diabéticos tipo 2 el déficit de insulina es progresivo en la evolución de la enfermedad, y un porcentaje elevado asocia obesidad y/o insulinorresistencia. La terapia combinada insulina + antidiabéticos orales ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. También se puede considerar el uso de insulinas premezcladas dos o más veces al día, la terapia intensiva bolo-basal, e incluso las bombas de infusión, si el control glucémico es subóptimo con las pautas previas.

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