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Vol. 11. Núm. 23.
Actualidad clínico-terapéutica (I)
Páginas 1412-1420 (Diciembre 2012)
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Vol. 11. Núm. 23.
Actualidad clínico-terapéutica (I)
Páginas 1412-1420 (Diciembre 2012)
DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70484-5
Tratamiento de la dependencia del alcohol
Treatment of alcohol dependence
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J.J. Ávila Escribanoa, M. Marcos Martínb, I. Pastor Encinasb, F.J. Laso Guzmánb,c
a Servicio de Psiquiatría. Unidad de Alcoholismo. Salamanca. España
b Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Salamanca. Salamanca. España. Hospital Universitario de Salamanca
c Departamento de Medicina. Universidad de Salamanca. Salamanca. España
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Tabla 1. Criterios diagnósticos de abuso y dependencia según la DSM-IV
Tabla 2. Efectos del alcohol en los sistemas de neurotransmisión
Tabla 3. Tratamientos farmacológicos utilizados en el síndrome de abstinencia alcohólica
Tabla 4. Fármacos utilizados en el tratamiento de la dependencia de alcohol
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Resumen

En los últimos años ha habido un avance considerable en el conocimiento de los trastornos neurobiológicos implicados en el efecto del alcohol, de manera que el número de fármacos disponibles para el tratamiento de esta dependencia ha aumentado. El tratamiento de la dependencia del alcohol consta de dos fases: desintoxicación y deshabituación.

Los objetivos generales del tratamiento son: aliviar los síntomas de abstinencia y prevenir la aparición de manifestaciones graves relacionadas con ella, y conseguir la abstinencia y su mantenimiento indefinido. Para alcanzar estos objetivos se utilizan diferentes estrategias terapéuticas, como tratamiento psicofarmacológico, técnicas psicoterapéuticas (individuales, familiares y de grupo) e intervenciones sociales. La elección del tipo de tratamiento concreto debe realizarse teniendo en cuenta las características de la enfermedad, necesidades del paciente y sus preferencias.

El reto de asignar a cada paciente el tratamiento personalizado más adecuado no está resuelto todavía, aunque los resultados de la investigación farmacogenética son prometedores.

Palabras clave:
Dependencia de alcohol
Neurobiología del alcohol
Desintoxicación
Mantenimiento de la abstinencia
Tratamientos psicofarmacológicos
Tratamientos psicoterapéuticos
Farmacogenética
Abstract

In recent years, there has been considerable advance in the knowledge of the neurobiological disorders involved in the effect of alcohol, so that the number of drugs available for the treatment of this dependence has increased.

Treatment of alcohol dependence consists of two phases: desintoxication and dishabituation.

The general objectives of the treatment are to relieve the abstinence symptoms and prevent the appearance of severe manifestations of abstinence and to achieve abstinence and its indefinite maintenance. To reach these objectives, different therapeutic strategies are used, as psychopharmacological treatment, psychotherapy techniques (individual, family and group) and social interventions. The choice of the specific type of treatment should be made considering the characteristics of the disease, needs of the patient and the patient's preferences.

The challenge of assigning each patient the most adequate personalized treatment has not been solved as of yet, although the results of the pharmacogenetic research are promising.

Keywords:
Alcohol dependence
Neurobiology of alcohol
Detoxification
Maintenance of abstinence
Pharmacological treatments
Psychotherapeutic treatments
Pharmacogenetics

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