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Vol. 12. Núm. 23.
Actualidad clínico-terapéutica (I)
Páginas 1359-1368 (Diciembre 2016)
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Vol. 12. Núm. 23.
Actualidad clínico-terapéutica (I)
Páginas 1359-1368 (Diciembre 2016)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2016.12.005
Tratamiento del insomnio
Treatment of insomnia
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M.A. Álvarez - Mon González
Autor para correspondencia
malvarezdem@unav.es

Autor para correspondencia.
, F. Ortuño
Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica. Clínica Universidad de Navarra. Pamplona. Navarra. España
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TABLA 1. Historia clínica del sueño: datos más relevantes en la anamnesis
TABLA 2. Antidepresivos con efecto hipnótico
TABLA 3. Medidas higiénicas para mejorar la calidad del sueño
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Figuras (61)
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Resumen
Introducción

El insomnio es el trastorno del sueño más frecuente, pudiendo presentarse en el 30-40% de la población en algún momento de la vida. El 75% de los casos de insomnio son secundarios a otros trastornos (principalmente psiquiátricos) y el 25% es primario (origen desconocido).

Sintomatología

Provoca síntomas nocturnos y diurnos como somnolencia, cansancio, problemas de concentración y atención, irritabilidad y disminución del rendimiento laboral y familiar en quien lo sufre, con gran repercusión sobre la calidad de vida.

Diagnóstico

El diagnóstico se fundamenta en una historia clínica completa.

Tratamiento

El tratamiento más completo y eficaz incluye medidas higiénicas combinadas con tratamientos farmacológicos y psicoterapéuticos. Los fármacos más empleados en el tratamiento del insomnio son las benzodiacepinas y los fármacos agonistas del receptor de benzodiacepinas no benzodiacepínicos. Entre los tratamientos psicoterapéuticos destaca la terapia cognitivo conductual, la terapia de control de estímulos, la terapia de restricción del sueño y las terapias de relajación.

Palabras clave:
Insomnio
Hipnóticos
Terapia cognitivo conductual
Higiene del sueño
Abstract
Introduction

Insomnia is the most common sleep disorder. It is estimated that 30-40% percent of adults develop insomnia at some point in their life. In 75% of the cases it is associated to a medical condition (most frequently a psychiatric disorder) and in only 25% of the cases is considered an independent disorder.

Symptomatology

Patients with insomnia typically complain about difficulty falling asleep and/or staying asleep as well as impaired daytime function that may include fatigue, concentration and memory impairment, social dysfunction, mood disturbance, irritability, daytime sleepiness and energy reduction. Insomnia is a clinical diagnosis therefore, a sleep history the most important diagnostic tool.

Treatment

Treatment options include sleep hygiene, behavioral therapy, and medication. Approved medications used to treat insomnia include benzodiazepines, nonbenzodiazepine sedatives, melatonin agonists, antidepressants, and orexin antagonists. Behavioral therapies beyond sleep hygiene include stimulus control, relaxation, sleep restriction therapy, cognitive therapy, and cognitive behavioral therapy for insomnia.

Keywords:
Insomnia
Hypnotics
Cognitive behavioural therapy
Sleep hygiene

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