La aparición de los FAE de segunda generación está permitiendo una mejora sustancial en el tratamiento de la epilepsia, tanto en el aspecto de eficacia como en de la tolerabilidad. Existe cierto consenso en el uso de los FAE en los diferentes tipos de crisis y síndromes epilépticos, aunque los criterios son modificables en relación con la experiencia obtenida y la aparición de nuevos fármacos. La monoterapia sigue siendo la primera opción; la politerapia racional permite el control en un porcentaje importante de pacientes con epilepsia fármaco-resistente. La cirugía de la epilepsia es una opción terapéutica que debe plantearse siempre en pacientes con epilepsia fármaco-resistente. Se obtienen excelentes resultados cuando la selección y el estudio de los pacientes son adecuados.