El trastorno depresivo mayor es el principal de los trastornos depresivos recogidos en el DSM-5. Afecta a poblaciones de cualquier edad y sexo, y se manifiesta con síntomas cognitivos, conductuales y afectivos. El riesgo suicida es elevado.

Existen numerosos fármacos eficaces en los trastornos depresivos que se clasifican según su mecanismo de acción. Destacan los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) por su eficacia y seguridad.

Entre los tratamientos de neuromodulación, la terapia electroconvulsiva (TEC) es una alternativa eficaz en casos resistentes al tratamiento farmacológico. Por otra parte, cambios en el estilo de vida y algunas intervenciones psicoterapéuticas pueden resultar de utilidad en muchos pacientes.

Los ISRS son la primera línea en la depresión mayor, pudiendo utilizarse otros fármacos como sustitutos o coadyuvantes en líneas posteriores de tratamiento. La TEC debe considerarse en depresión resistente en adultos y en mujeres embarazadas.

Major depressive disorder is the main depressive disorder included in DSM-5. It affects people of all ages and both sexes, and manifests with cognitive, behavioural and affective changes. The risk of suicide is high.

There are several effective drugs for depressive disorders that are classified according to their mechanism of action. The selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) are at the forefront in terms of efficacy and safety.

Of the neuromodulation techniques, electroconvulsive therapy (ECT) is an effective alternative for cases that are refractory to drug treatment. Moreover, lifestyle changes and some psychotherapeutic interventions can be useful for many patients.

SSRI are the first-line treatment for major treatment, and other drugs can be used as substitutes or adjuvants in subsequent treatment lines. ECT should be considered for treatment-refractory depression in adults and pregnant women.