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Vol. 12. Núm. 84.
Enfermedades psiquiátricas (I)Ansiedad y trastornos disociativos
Páginas 4918-4928 (Septiembre 2019)
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Vol. 12. Núm. 84.
Enfermedades psiquiátricas (I)Ansiedad y trastornos disociativos
Páginas 4918-4928 (Septiembre 2019)
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DOI: 10.1016/j.med.2019.07.002
Trastorno por estrés agudo y postraumático
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T. Crespo Generelo
Autor para correspondencia
teresacrespoge@gmail.com

Autor para correspondencia.
, L. Camarillo Gutiérrez, H. de Diego Ruiz
Servicio de Psiquiatría B. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
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Tabla 1. Causa y factores de riesgo de trastorno por estrés agudo y trastorno por estrés postraumático (TEPT)
Tabla 2. Criterios diagnósticos de trastorno de estrés agudo según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)
Tabla 3. Criterios diagnósticos de trastorno de estrés postraumático según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)
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Resumen

El trastorno de estrés agudo (TEA) y el trastorno por estrés postraumático (TEPT) surgen como resultado de la experiencia de un trauma o evento traumático que supone una amenaza significativa (física, emocional o psicológica) para la seguridad de un paciente o un ser querido de este. El DSM-5 los engloba dentro de la categoría de «trastornos relacionados con traumas y factores de estrés». Ambos se caracterizan por un aumento del estrés y la ansiedad después de la exposición a un evento traumático, siendo el elemento diferencial el criterio temporal: en el TEA la sintomatología se inicia en el último mes y en el TEPT los síntomas tienen una duración mayor de un mes. Se evidencian síntomas que se engloban en cuatro grupos diagnósticos: reexperimentación, evitación, cognición/humor negativos e hiperalerta. Se estima la prevalencia a nivel internacional de TEPT del 3,9% en población general y del 5,6% entre los expuestos a trauma. El TEPT se asocia a altas tasas de deterioro funcional, quejas somáticas, riesgo de suicidio y otros trastornos psiquiátricos comórbidos. El tratamiento incluye psicoterapia y psicofármacos, siendo los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS) los de primera elección. La derivación al psiquiatra se realizará ante el riesgo suicida, una mala respuesta al tratamiento o presencia de comorbilidades.

Palabras clave:
Trauma
Trastorno por estrés agudo (TEA)
Trastorno por estrés postraumático (TEPT)
Abstract

Acute and post-traumatic stress disorder

Acute stress disorder (ASD) and post-traumatic stress disorder (PTSD) arise as a result of the experience of a trauma or traumatic event that poses a significant threat (physical, emotional or psychological) to the safety of a patient or a beloved person. Are included in the category «Trauma-and stressor-related disorders» of DSM-5. In both, stress and anxiety increase, but their timeline are different: in ASD symptomatology appears in last month, whereas in PTSD symptoms last more than a month. Symptom are encompassed in four diagnostic groups: re-experimentation, avoidance, negative cognition/mood and hyperarousal. Worldwide prevalence estimates of PTSD in general population is around 3.9%, increasing to 5.6% in trauma exposed population. High rates of functional decline, somatic complaints, suicide risk and psychiatric comorbidity are related with PTSD. Treatment includes psychotherapy and psychotropic agents (selective serotonin reuptake inhibitor [SSRI] are the first-line treatment). In those cases of risk of suicide, poor treatment response or comorbidities, patients will, patients referred to a psychiatrist.

Keywords:
Trauma
Acute stress disorder (ASD)
Post-traumatic stress disorder (PTSD)

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