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Vol. 12. Núm. 89.
Medicina de urgencias (III) Urgencias cardiovasculares
Páginas 5212-5225 (Noviembre 2019)
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Vol. 12. Núm. 89.
Medicina de urgencias (III) Urgencias cardiovasculares
Páginas 5212-5225 (Noviembre 2019)
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DOI: 10.1016/j.med.2019.11.002
Taquiarritmias
Tachyarrhythmias
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A. Melgar-Melgar, A. Ruiz-Salas
Autor para correspondencia
amalioruizsalas@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M.F. Jiménez-Navarro
Área del Corazón, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Ciber CV, España
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Tabla 1. Mecanismos de formación de las taquiarritmias
Tabla 2. Clasificación de la fibrilación auricular
Tabla 3. Escala modificada de la European Heart Rhythm Association para la clasificación de los síntomas
Tabla 4. Diferencias en el electrocardiograma (ECG) para el diagnóstico de taquicardia por complejo QRS ancho (> 120 ms)
Tabla 5. Maniobras vagales
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Resumen

Las taquiarritmias constituyen un motivo de consulta frecuente en urgencias. Suponen, en muchas ocasiones, un desafío diagnóstico y terapéutico para el médico. La correcta identificación de las mismas es fundamental para evaluar la gravedad e iniciar el manejo terapéutico adecuado. El diagnóstico se basa en la correcta interpretación de los signos y síntomas, situación hemodinámica y hallazgos electrocardiográficos. En el manejo terapéutico agudo es fundamental atender a la situación hemodinámica del paciente. La cardioversión eléctrica será el tratamiento de elección en caso de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, hipoperfusión distal, frialdad, palidez, bajo nivel de conciencia, etc.). En los casos de estabilidad hemodinámica, se nos permitirá filiar la arritmia e iniciar un manejo específico de la misma.

Palabras clave:
Taquiarritmias supraventriculares
Taquiarritmias ventriculares
Cardiopatía estructural
Muerte súbita
Amiodarona
Abstract

Tachyarrhythmias are a frequent reason for consultation in emergency department. In many cases, they are a diagnostic and therapeutic challenge. Severity assessment and appropriate therapeutic management require mandatorily proper diagnosis. Diagnosis relies on signs and symptoms evaluation, hemodynamics and electrocardiographic findings. Therapeutic management requires patient's hemodynamics assessment. Cardioversion will be performed in hemodynamically unstable patients (hypotension, distal hypoperfusion, coldness, paleness, low level of consciousness, etc.). In hemodynamic stability, arrhythmia identification and specific treatment stablishing can be performed.

Keywords:
Supraventricular tachyarrhythmias
Ventricular tachyarrhythmias
Structural heart disease
Sudden death
Amiodarone

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