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Vol. 13. Núm. 35.
Páginas 2054-2057 (Junio 2021)
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Vol. 13. Núm. 35.
Páginas 2054-2057 (Junio 2021)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
Protocolo terapéutico de la insuficiencia cardíaca crónica
Therapeutic protocol for chronic heart failure
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M.C. Amores Luque, J.D. Sánchez Vega, G.L. Alonso Salinas, J.L. Zamorano Gómez
Autor para correspondencia
jlzamorano@vodafone.es

Autor para correspondencia.
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
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Tabla 1. Dosis de fármacos modificadores de la enfermedad, basados en la evidencia recabada en ensayos clínicos en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida
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Resumen

La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) constituye un problema de salud de gran relevancia en nuestro medio, afectando al 1%-2% de la población adulta en países desarrollados, y cuya prevalencia aumenta por encima del 10% en mayores de 70 años. El tratamiento de la ICC pretende mejorar la clase funcional, la calidad de vida, prevenir la hospitalización y reducir la mortalidad. Es necesaria una distinción importante entre los pacientes con ICC y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida (ICFEVIr) menor del 40% y aquellos con FEVI en rango medio (ICFEVIm) del 40%-50% o preservada (ICFEVIp) mayor del 50, pues tiene importantes connotaciones en lo referente al tratamiento farmacológico. El abordaje de estos pacientes, particularmente aquellos con una FEVI reducida, es complejo y con frecuencia es necesario el enfoque multidisciplinar en unidades de ICC que aúnan distintas especialidades como cardiología, medicina interna, nefrología, cirugía cardíaca, rehabilitación, geriatría y cuidados paliativos.

Palabras clave:
Insuficiencia cardíaca crónica
Fracción de eyección del ventrículo izquierdo
Tratamiento farmacológico
Abstract

Chronic heart failure (CHF) is a major problem in our setting, affecting 1%-2% of the adult population in developed countries, and whose prevalence exceeds 10% in those over the age of 70. Treatment of CHF aims to improve functional class, quality of life, prevent hospitalisation and reduce mortality. It is important to distinguish patients with CHF and reduced left ventricular ejection fraction (HF with rLVEF less than 40%) from those with mid-range (HF with mLVEF, 40%-50%) or preserved left ventricular ejection fraction (pLVEF, greater than 50%), as there are significant implications for pharmacological treatment. Management of these patients is complex, especially those with reduced LVEF, and often requires a multidisciplinary approach in CHF units that combine different specialties such as cardiology, internal medicine, nephrology, cardiac surgery, rehabilitation, geriatrics, and palliative care.

Keywords:
Chronic heart failure
Left ventricular ejection fraction
Pharmacological treatment

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