Protocolo terapéutico del paciente diabético en situaciones especiales: ingreso hospitalario, intervención quirúrgica, procedimientos, fiebre y esteroides

Therapeutic protocol of the diabetic patient in special situations: hospital admission, surgical intervention, procedures, fever and steroids

Doi : https://10.1016/j.med.2020.09.025
E. Lorenzo HernándezF. de WindtA. Fernández Truchaud
Resumen

La diabetes se establece como una enfermedad crónica, por lo que a lo largo de su evolución el paciente va a enfrentarse a diversas situaciones que pueden alterar su glucemia. En este protocolo vamos a abordar las situaciones especiales más comunes a las que se puede enfrentar el paciente diabético. Entre estas, podemos encontrar el ingreso hospitalario, que supone un cambio en el tratamiento habitual, las cirugías, cuya situación de estrés junto con el ayuno hacen que la glucemia sea difícil de controlar, la fiebre o el tratamiento de enfermedades intercurrentes con intervenciones que alteran la glucemia, como la terapia esteroidea. Estas recomendaciones pueden reducir las complicaciones, la estancia hospitalaria y los reingresos.

Palabras clave

Objetivos glucémicos
Ingreso hospitalario
Perioperatorio
Corticoides
Fiebre
Abstract

As diabetes is a chronic disease, throughout its evolution the patient will face different events that can alter his blood glucose levels. Commonest special events will be addressed in current protocol. Among them we find: hospital admission, entailing a change in usual treatment; surgeries, in which the stress and fast might hinder glycemic control; the fever and the treatment of intercurrent diseases with therapies altering blood glucose levels, for example steroid therapy. Following recommendations can reduce complications, hospital stay and readmissions.

Keywords

Glycemic objectives
Hospital admission
Perioperative
Corticoids
Fever

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