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Vol. 12. Núm. 22.
Enfermedades de la sangre (III) Enfermedades de las plaquetas y de la coagulación
Páginas 1309-1314 (Noviembre 2016)
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Vol. 12. Núm. 22.
Enfermedades de la sangre (III) Enfermedades de las plaquetas y de la coagulación
Páginas 1309-1314 (Noviembre 2016)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2016.10.026
Protocolo de profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en procesos médicos y quirúrgicos
Venous thromboembolism prophylaxis guidelines for surgical and medical procedures
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G. Iruin Irulegui
Autor para correspondencia
gemma.iruinirulegui@osakidetza.eus

Autor para correspondencia.
, C. Sierra Aisa, A. Moretó Quintana, X. Martín Martitegui, J.C. García-Ruiz
Servicio de Hematología y Hemoterapia. Instituto de Investigación Sanitaria Biocruces. Barakaldo. Vizcaya. País Vasco. España. Facultad de Medicina y Odontología. Universidad del País Vasco. Lejona. Vizcaya. País Vasco. España. Hospital Universitario Cruces. Barakaldo. Vizcaya. País Vasco. España
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TABLA 1. Factores de riesgo para la enfermedad tromboembólica venosa
TABLA 2. Estratificación del riesgo de enfermedad tromboembólica venosa, según la 9ª edición del Colegio Americano de Médicos del Tórax (ACCP), en pacientes quirúrgicos no ortopédicos
TABLA 3. Escala de Padua para la estratificación del riesgo de enfermedad tromboembólica venosa en pacientes hospitalizados por patología médica
TABLA 4. Escala de Kohrana para la estratificación del riesgo de enfermedad tromboembólica venosa en pacientes con cáncer que reciben quimioterapia
TABLA 5. Dosis estándar de fármacos anticoagulantes para la profilaxis primaria de la enfermedad tromboembólica venosa
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Resumen
Introducción

La profilaxis es el método más eficiente para la prevención de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV), tanto en procesos médicos agudos como en quirúrgicos. No existe evidencia consistente contraria a su utilización.

Indicaciones

Se debe considerar en todos los pacientes hospitalizados. Las escalas de estratificación del riesgo de ETV son útiles para discriminar la indicación de profilaxis farmacológica en las que las heparinas de bajo peso molecular son, en general, el fármaco de elección. En pacientes de alto riesgo hemorrágico se deben aplicar métodos mecánicos como medias de compresión o sistemas de compresión neumática intermitente. En pacientes ambulatorios, solo se aconseja profilaxis farmacológica en casos individualizados de cáncer activo bajo tratamiento quimioterápico o con mieloma múltiple en tratamiento combinado (quimioterapia y dexametasona).

Duración

La prolongación de la profilaxis tras el alta hospitalaria, por el momento, solo se recomienda en prótesis total de cadera y rodilla y en cirugía abdominal por cáncer.

Palabras clave:
Profilaxis tromboembolismo venoso
Abstract
Introduction

Prophylaxis is the most efficient method for the prevention of venous thromboembolism (VTE) in medical and surgical procedures. There is no evidence against their use.

Indications

Should be considered in all hospitalized patients. Scales ETV risk stratification are useful for discriminating indication of pharmacological prophylaxis in which low molecular weight heparins are generally the drug of choice. In patients with high risk of bleeding should apply mechanical methods such as compression tights or intermittent pneumatic compression systems. In outpatients, pharmacological prophylaxis is only advised in specific cases of active cancer with chemotherapy or with multiple myeloma in combination treatment (chemotherapy and dexamethasone).

Duration

The continuation of the prophylaxis after hospital discharge, for the moment, only is recommended in total hip and knee prosthesis and abdominal cancer surgery.

Keywords:
Venous thromboembolism prophylaxis

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