Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico y tratamiento de la afectación renal en la insuficiencia cardíaca

Diagnostic protocol and treatment of renal involvement in patients with heart failure

R. Gimena MuñozaM. Pérez FernándezaP. Rodríguez DoyágüezbM.P. Morán Magrob
Doi : https://10.1016/j.med.2023.06.013

Opciones

Resumen

El síndrome cardiorrenal se define como la disfunción o bien del corazón o del riñón, ya sea aguda o crónica, que puede inducir daño del otro órgano. Hay 5 tipos de síndrome cardiorrenal y estos se clasifican según la afectación ocurra a nivel del corazón (tipos 1 y 2) o riñones (tipos 3 y 4) o bien afectación sistémica que origina de forma secundaria daño simultáneo a nivel cardíaco y renal (tipo 5). La patogenia del daño renal agudo en pacientes con insuficiencia cardíaca se debe a factores hemodinámicos, mediadores neurohumorales y mecanismos inflamatorios. En ella también influyen factores de riesgo predisponentes. El tratamiento es complejo, dado que en muchas ocasiones lo que le beneficia al corazón perjudica al riñón y viceversa. Es importante el empleo de fármacos que mejoren la función cardíaca y alivien los síntomas, así como la continua monitorización de la función renal.

Palabras clave

Síndrome cardiorrenal
Insuficiencia cardíaca
Fracaso renal agudo
Abstract

Cardiorenal syndrome is defined as acute or chronic dysfunction of the heart or kidneys which may lead to damage in the other organ. There are 5 types of cardiorenal syndrome and they are classified according to whether they affect the heart (types 1 and 2) or the kidneys (types 3 and 4) or if systemic involvement leads secondarily to simultaneous heart and kidney damage (type 5). The pathogenesis of acute kidney damage in patients with heart failure is due to haemodynamic factors, neurohumoral mediators and inflammatory mechanisms. Treatment is complex, given that often therapies which are good for the heart harm the kidneys, and vice versa. It is important to use drugs that improve heart functioning and relieve symptoms, and it is also important to continue monitoring kidney function.

Keywords

Cardiorenal syndrome
Heart failure
Acute kidney failure

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