Vol. 14. Núm. 38.
Páginas 2324-2330 (Septiembre 2025)

Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico y terapéutico de la valvulopatía aórtica en el anciano

Diagnostic and treatment protocol for aortic valve disease in older adults

A. González LealJ.L. Zamorano Gómez
Doi : https://10.1016/j.med.2025.08.004

Opciones

Resumen

La valvulopatía aórtica, predominantemente la estenosis aórtica, es una patología común en adultos mayores debido al envejecimiento y a la calcificación progresiva de la válvula aórtica. En esta población, los síntomas como disnea, angina y síncope son frecuentes y están asociados con un peor pronóstico si no se tratan oportunamente. El diagnóstico incluye una evaluación clínica detallada, complementada con estudios ecocardiográficos que son fundamentales para determinar la severidad y la repercusión hemodinámica de la enfermedad. Otras herramientas como la tomografía computarizada pueden ser útiles para evaluar la calcificación valvular. El tratamiento en el anciano requiere un enfoque individualizado, considerando la fragilidad y las comorbilidades. La sustitución valvular, ya sea mediante cirugía convencional o implante valvular aórtico transcatéter (TAVI), es el pilar terapéutico en pacientes con estenosis severa sintomática. La TAVI ha surgido como una opción menos invasiva y actualmente es la preferida en personas mayores de alto riesgo quirúrgico.

Palabras clave

TAVI
Estenosis aórtica
Insuficiencia aórtica
Abstract

Aortic valve disease, predominantly aortic stenosis, is a common condition in older adults due to aging and progressive calcification of the aortic valve. In this population, symptoms such as dyspnea, angina, and syncope are frequent and associated with a worse prognosis if not treated promptly. Diagnosis includes a detailed clinical evaluation together with echocardiographic studies, which are essential in order to determine the severity and hemodynamic repercussion of the disease. Other tools such as computed tomography may be useful to assess valve calcification. The treatment of older adults requires an individualized approach that considers frailty and comorbidities. Valve replacement, either by conventional surgery or transcatheter aortic valve implantation (TAVI), is the mainstay of treatment in patients with severe symptomatic stenosis. TAVI has emerged as a less invasive option and is currently the preferred choice in older adults at high surgical risk.

Keywords

TAVI
Aortic stenosis
Aortic insufficiency

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