Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico y tratamiento de la patología tiroidea en la mujer embarazada y en el posparto

Diagnostic protocol and treatment of thyroid pathology in pregnant and postpartum women

Doi : 10.1016/j.med.2020.07.007
J.A. Rubio García a b , S. Lallena Pérez a, M. Ontañón Nasarre d, C. Blanco Carrera a c
a Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
b Departamento de Ciencias Biomédicas, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
c Departamento de Medicina y Especialidades Médicas, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
d Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
Resumen

La patología tiroidea y, de manera más concreta, las alteraciones en su función, son un motivo de consulta frecuente durante la gestación. Los cambios fisiológicos durante la gestación: a) condicionan que se produzca un aumento de los requerimientos de levotiroxina; b) hacen que se estrechen los valores de referencia de la TSH, de manera especial en el primer trimestre, aumentando escenarios compatibles con hipertiroidismo e hipotiroidismo primario y c) propician que se modifique el curso del hipertiroidismo autoinmune. Las consecuencias de un inadecuado control de los mismos o desconocer cómo pueden afectar al bienestar fetal puede tener consecuencias negativas en la salud de la madre y del feto/niño. En el período posparto los cambios revierten al período pregestacional, precisándose ajustar de nuevo la medicación y se pierde la fase de tolerancia autoinmune típica del embarazo, apareciendo situaciones características como es la tiroiditis silente.

Palabras clave

Hipotiroidismo primario
Hipertiroidismo
Gestación
Tiroiditis posparto
Abstract

A common cause of medical consultancy in pregnancy is thyroid pathology, specifically thyroid function disorders. Physiological changes during pregnancy: a) cause an increase in levothyroxine requirements; b) narrow TSH reference values, mainly in the first trimester, increasing scenarios compatible with hyperthyroidism and primary hypothyroidism and c) facilitate clinical changes in autoimmune hyperthyroidism. Mismanagement or ignorance of these features over fetus well-being can result in negative effects on the health of the mother and the fetus/child. In postpartum, typical pregnant immune tolerance is lost, treatment has to be adjusted, appearing characteristic disorders like silent thyroiditis.

Keywords

Primary hypothyroidism
Hyperthyroidism
Pregnancy
Postpartum thyroiditis

Identifíquese

¿Aún no es suscriptor de la revista?

Comprar el acceso al artículo

Comprando el artículo el pdf del mismo podrá ser descargado

Precio: 19,34 €

Teléfono para incidencias

De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h

Llamadas desde España 932 415 960
Llamadas desde fuera de España +34 932 415 960
¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?