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Vol. 13. Núm. 13.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (I)Patología tiroidea
Páginas 747-751 (Junio 2020)
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Vol. 13. Núm. 13.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (I)Patología tiroidea
Páginas 747-751 (Junio 2020)
Protocolos de práctica asistencial
DOI: 10.1016/j.med.2020.07.006
Protocolo diagnóstico y tratamiento de la patología tiroidea en el anciano
Thyroid pathology in the elderly: diagnostic and treatment protocol
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N. Gil-Fournier Esquerraa,
Autor para correspondencia
, R. Niddam Sáncheza, D.S. Trifub, S. Lallena Péreza
a Sección de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
b Sección de Endocrinología y Nutrición, Hospital Comarcal de Melilla, Melilla, España
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Tabla 1. Detalles y antecedentes que no pueden faltar en la anamnesis sobre la enfermedad tiroidea
Tabla 2. Recomendaciones generales para la titulación de dosis de levotiroxina para el facultativo
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Resumen

La patología tiroidea en el anciano es altamente prevalente y se relaciona con una morbilidad significativa en caso de no realizarse un manejo adecuado. No tenemos evidencia clínica ni recomendaciones suficientemente fuertes para establecer un manejo específico en los ancianos que difieran significativamente del resto de la población. Por lo tanto, no profundizaremos en las patologías tiroideas, añadiendo más información al resto de artículos de esta unidad referidos a cada patología. Sí remarcaremos las características propias relativas a la edad y que las hacen tener un manejo diferente que nos puede condicionar la práctica habitual, entre ellas: la forma atípica de presentación propia de la edad, la comorbilidad asociada, la polimedicación, la situación basal y la expectativa de vida. Realizar una detallada historia clínica, conocer la historia natural de las enfermedades tiroideas e informar adecuadamente al paciente y/o cuidadores facilitarán la toma decisiones óptimas.

Palabras clave:
Anciano
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Cáncer de tiroides
Enfermedad nodular tiroidea
Abstract

Prevalence of thyroid pathology in the elderly is high, showing significant morbidity if is not treated. Because there is neither clinical evidence nor recommendations strong enough, management in the elderly not differs significantly from the rest of the population. Thus, we do not delve in thyroid pathologies that have been already exposed in the current journal. However, clinical features related to age and those, which imply a different management, will be highlighted, among them: atypical clinical presentation in the elderly, associated comorbidity, polypharmacy, baseline situation and life-expectancy. Optimal decision-making depends on to perform a detailed clinical history, to know the natural history of thyroid disorders, and on the communication among physicians and patients and/or caregivers.

Keywords:
Elderly
Hyperthyroidism
Hypothyroidism
Thyroid cancer
Thyroid nodular disease

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