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Vol. 12. Núm. 60.
Enfermedades óseas Osteoporosis. Paget óseo. Síndrome de dolor regional complejo
Páginas 3537-3541 (Junio 2018)
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Enfermedades óseas Osteoporosis. Paget óseo. Síndrome de dolor regional complejo
Páginas 3537-3541 (Junio 2018)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2018.06.023
Protocolo diagnóstico y tratamiento de las fracturas vertebrales
Diagnostic and treatment protocol for vertebral fractures
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F.A. Ojeda Morilloa, J. Blanch Rubiób,
Autor para correspondencia
JBlanch@parcdesalutmar.cat

Autor para correspondencia.
a Servicio de Reumatología
b Unidad de Osteoporosis y Metabolismo Mineral y Óseo, Servicio de Reumatología, Hospital Universitario del Mar, Parc de Salut-Mar, Barcelona, España
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Tabla 1. Factores de riesgo de fracturas
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Las fracturas vertebrales son frecuentes y causa de dolor lumbar agudo y crónico. La mayoría de las fracturas no son llamativas clínicamente, pero su identificación es importante como predictor de fracturas futuras, el diagnóstico se hace por radiología simple de columna. Distinguir la etiología es fundamental para definir el tratamiento oportuno, hay que diferenciar las fracturas osteoporóticas de las de otro origen (traumatismo, tumores, otras patologías). En caso de fracturas osteoporóticas, primarias o secundarias, tener en cuenta los factores de riesgo de osteoporosis. El tratamiento debe comenzar con el control del dolor y la etiología de la fractura y, si se confirma que la fractura es por fragilidad, iniciar el tratamiento preventivo de nuevas fracturas de acuerdo con el perfil del paciente y sus comorbilidades. En el período agudo de la fractura hay que considerar la ortesis para controlar el dolor y facilitar la movilización precoz. La vertebroplastia puede ser una opción en pacientes seleccionados.

Palabras clave:
Osteoporosis
Fractura vertebral
Verteblopastia
Dolor
Abstract

Vertebral fractures are common and cause acute and chronic lower back pain. Most fractures are not striking clinically, but it is important to identify them as a predictor of future fractures; diagnosis is confirmed by plain x-ray of the spine. It is essential to establish the aetiology of the fracture to determine the appropriate treatment, osteoporotic fractures must be distinguished from those of other origin (trauma, tumours, other diseases). The risk factors for osteoporosis must be considered in the case of primary or secondary osteoporotic fractures. Treatment should start with pain control and, if it is confirmed that the aetiology is fragility, treatment to prevent further fractures should be initiated in accordance with the profile of the patient and their comorbidities. In the acute period of the fracture, orthotics should be considered to control pain and facilitate prompt mobilisation. Vertebroplasty can be an option for certain patients.

Keywords:
Osteoporosis
Vertebral fracture
Vertebroplasty
Pain

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