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Vol. 12. Núm. 81.
Enfermedades nefrourinarias (III) Hipertensión y enfermedades vasculares renales
Páginas 4795-4799 (Junio 2019)
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Vol. 12. Núm. 81.
Enfermedades nefrourinarias (III) Hipertensión y enfermedades vasculares renales
Páginas 4795-4799 (Junio 2019)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2019.06.007
Protocolo diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en el anciano
Protocol for diagnosis and treatment of artery hypertension in elderly
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B. Hernández Sevillanoa, D.G. Gaitán Tocoraa, K.M. Pérez del Vallea, G. de Arriba de la Fuentea,b,
Autor para correspondencia
gabriel.arriba@uah.es

Autor para correspondencia.
a Sección de Nefrología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
b Departamento de Medicina y Especialidades Médicas, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad de Alcalá de Henares, Alcalá de Henares, Madrid, España
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Resumen

La prevalencia de hipertensión arterial (HTA) es superior al 70% en sujetos mayores y más del 80% en mayores de 75 años. Además, con la edad aumenta la prevalencia de HTA sistólica aislada (TAS mayor de 140mm Hg con TAD menor de 90mm Hg). La detección y el diagnóstico de HTA en el anciano son similares a las de la población adulta con algunas peculiaridades. Hay que descartar HTA de bata blanca muy frecuente en este grupo e HTA secundaria. Es importante la valoración de la fragilidad del anciano que condicionará tanto el tratamiento como los objetivos de presión arterial a alcanzar. El tratamiento antihipertensivo reduce la morbimortalidad cardiovascular, con un enfoque distinto al del adulto, por mayor comorbilidad e hipotensión ortostática. No debe fundamentarse en la edad cronológica sino en su situación clínica, en las patologías asociadas y en que suelen ser pacientes polimedicados.

Palabras clave:
Hipertensión
Anciano
Diagnóstico
Tratamiento
Fragilidad
Abstract

The prevalence of artery hypertension (AH) in adults is higher than 70%, and above 80% in patients older than 75 years old. Moreover, isolated systolic AH rises with age (Systolic blood pressure [SBP]> 140mmHg and Diastolic Blood Pressure [DBP]<90mmHg). AH detection and its diagnosis are similar for both elderly and adult population, but with some peculiarity. White coat AH, a very common type in that group, and secondary AH has to be discarded. Frailty assessment of elderly patient is important because it will determine both treatment and blood pressure goals. Cardiovascular morbimortality decreases by the implementation of antihypertensive treatment, that has to take into account the higher comorbidity and orthostatic hypotension in elderly. Treatment has to be based not on age but on clinical situation of the patients and their associated pathologies, considering that they are usually polymedicated patients.

Keywords:
Hypertension
Elderly
Diagnosis
Treatment
Frailty

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