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Vol. 13. Núm. 6.
Enfermedades del aparato digestivo (VI)Enfermedades hepáticas. Cirrosis
Páginas 355-358 (Abril 2020)
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Vol. 13. Núm. 6.
Enfermedades del aparato digestivo (VI)Enfermedades hepáticas. Cirrosis
Páginas 355-358 (Abril 2020)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2020.04.008
Protocolo diagnóstico y tratamiento del deterioro cognitivo en el paciente cirrótico
Diagnostic and treatment protocol for cognitive impairment in patients with cirrhosis
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J. Cabezasa,b, S. Llerenaa,b,
Autor para correspondencia
susana.llerena@scsalud.es

Autor para correspondencia.
, A. Cuadradoa,b, E. Fábregaa,b
a Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España
b Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla (IDIVAL), Santander, España
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Tabla 1. Clasificación de la encefalopatía hepática según la gravedad
Resumen

La progresión de la enfermedad hepática a fases avanzadas, como la cirrosis, provoca el desarrollo de complicaciones derivadas de la hipertensión portal. En el paciente cirrótico que se presenta con alteraciones de la conducta, neurocognitivas o del nivel de conciencia, nos debe hacer pensar en el desarrollo de encefalopatía hepática. En la mayoría de los casos, encontraremos un factor precipitante que será clave en el manejo, así como medidas generales que pasan por la descontaminación intestinal mediante laxantes y antibióticos no absorbibles. Por otro lado, se debe hacer una evaluación pormenorizada de otras causas no relacionadas con la cirrosis o relacionadas con la etiología de la enfermedad hepática.

Palabras clave:
Encefalopatía hepática
Cirrosis
Trastorno neurocognitivo
Encefalopatía portosistémica
Abstract

The progression of hepatic disease to advanced phases, such as cirrhosis, results in the onset of complications derived from portal hypertension. Patients with cirrhosis who present behavioural or neurocognitive disorders or altered levels of consciousness should lead to the suspicion of the onset of hepatic encephalopathy. In most cases, we will find a trigger that will be the key to managing these patients, as well as overall measures that include intestinal decontamination using laxatives and nonabsorbable antibiotics. We also need to perform a thorough evaluation of other causes unrelated to cirrhosis or related to the aetiology of liver disease.

Keywords:
Hepatic encephalopathy
Cirrhosis
Neurocognitive disorder
Portosystemic encephalopathy

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