Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico y tratamiento de la astenia en las enfermedades autoinmunes

Diagnostic and treatment protocol for asthenia in autoimmune diseases

Doi : 10.1016/j.med.2021.04.016
C. Bohórquez Heras , A. Movasat Hajkhan, A. Pérez Gómez, A. Abassi Pérez
Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
Resumen

La astenia es un síntoma común en las enfermedades autoinmunes. En ocasiones está relacionada con la actividad de la enfermedad, pero otras veces puede indicar daño orgánico crónico, como en el caso de una enfermedad renal en un paciente con lupus, o incluso la intercurrencia de otras patologías, como puede ser una infección o un efecto secundario farmacológico. Por ello, es imprescindible valorar cuidadosamente a estos pacientes, descartando otras causas de astenia y solicitando pruebas complementarias cuando sea necesario según la sospecha diagnóstica. Los trastornos psicológicos como la ansiedad y la depresión son factores pronósticos de astenia en estos pacientes. El tratamiento debe individualizarse según la causa que produce la astenia. En todos los casos se debe insistir en aumentar la actividad física y controlar la actividad de la enfermedad en caso de que esté activa. En algunos casos, los fármacos biológicos han demostrado beneficio.

Palabras clave

Astenia
Fatiga
Enfermedades autoinmunes
Abstract

Asthenia is a common symptom in autoimmune diseases. It is sometimes related with the disease activity, but it can also indicate chronic organ damage (such as kidney disease in a patient with lupus) or even the occurrence of other pathologies (for example, an infection or a secondary drug effect). That is why it is essential to assess these patients thoroughly, ruling out other causes of asthenia and ordering complementary tests when needed based on the diagnostic suspicion. Psychological disorders such as anxiety and depression are prognostic factors of asthenia in these patients. Treatment has to be individualised according to the cause of the asthenia. In all the cases, an increase in physical activity must be required, and disease activity has to be monitored if it is active. Biological drugs have proven beneficial in some cases.

Keywords

Asthenia
Fatigue
Autoimmune diseases

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