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Vol. 12. Núm. 5.
Enfermedades del aparato digestivo (V): Enfermedades del tubo digestivo. Enfermedad inflamatoria del tubo digestivo
Páginas 256-259 (Marzo 2016)
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Vol. 12. Núm. 5.
Enfermedades del aparato digestivo (V): Enfermedades del tubo digestivo. Enfermedad inflamatoria del tubo digestivo
Páginas 256-259 (Marzo 2016)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
Protocolo diagnóstico y terapéutico de un brote grave de colitis ulcerosa
Diagnostic and therapeutic protocol for a severe outbreak of ulcerative colitis
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M. Chaparro
Autor para correspondencia
mariachs2005@gmail.com

Autor para correspondencia.
, J.P. Gisbert
Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario de La Princesa. Madrid. España. Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP). Madrid. España. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd). Madrid. España
Disponible módulo formativo: Unidad 5: Enfermedades del Aparato Digestivo. Enfermedades del tubo digestivo. Enfermedad inflamatoria del tubo digestivo.. Saber más
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Tabla 1. Índice de Truelove-Witts modificado
Tabla 2. Índice de la Cínica Mayo de la colitis ulcerosa
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Resumen
Introducción

En la actualidad se recomienda el ingreso hospitalario de los pacientes con brote de colitis ulcerosa grave para realizar un abordaje multidisciplinar del tratamiento.

Diagnóstico

En primer lugar, se debe confirmar el diagnóstico y descartar otras causas que justifiquen la sintomatología, por ejemplo, la presencia de infecciones entéricas. Debe solicitarse una radiografía simple de abdomen para descartar megacolon tóxico y se recomienda la realización de una sigmoidoscopia.

Tratamiento

El tratamiento de primera línea son los esteroides por vía intravenosa (60mg de metilprednisolona o equivalente). No obstante, debe planificarse desde el inicio la estrategia terapéutica para los casos en los que se produzca el fracaso del abordaje inicial. Los fármacos biológicos serían de elección en los pacientes con brote grave que han fracasado en el tratamiento con inmunosupresores.

Palabras clave:
Esteroides
Colitis ulcerosa
Brote grave
Infliximab
Adalimumab
Golimumab
Vedolizumab
Abstract
Introduction

Currently hospitalization of patients with severe outbreak for a multidisciplinary approach to treatment is recommended ulcerative colitis.

Diagnosis

First, confirm the diagnosis and rule out other causes to account for symptoms, for example, the presence of enteric infections. It must be requested a simple abdominal radiograph to rule out toxic megacolon and performing a sigmoidoscopy is recommended.

Treatment

The first line treatment is steroids intravenously (60mg methylprednisolone or equivalent). However, it should be planned from the beginning the therapeutic strategy for cases in which the failure of the initial collision occurs. Biologic drugs would be of choice in patients with severe outbreak who have failed treatment with immunosuppressants.

Keywords:
Steroids
Ulcerative colitis
Severe outbreak
Infliximab
Adalimumab
Golimumab
Vedolizumab

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