Los corticoides se consideran el tratamiento de elección para inducir la remisión en pacientes con enfermedad de Crohn activa. Sin embargo, un número significativo de pacientes presenta una respuesta inadecuada o efectos adversos a estos fármacos.

En esta situación clínica, los inmunosupresores, tiopurinas y metotrexato, y los fármacos biológicos, fundamentalmente anti-TNF, pueden mantener la remisión clínica libre de corticoides a largo plazo.

Además, el empleo precoz y combinado de estos fármacos se ha asociado a un mejor pronóstico de la enfermedad, con menores tasas de recidivas, ingresos hospitalarios e intervenciones quirúrgicas.

Corticosteroids have been considered the treatment of choice for induction of remission in patients with active Crohn's disease. However, a significant number of patients have an inadequate response or adverse events to these drugs.

In this setting, immunosuppressants, thiopurines and methotrexate, and biologic drugs, mainly anti-TNF, have achieved a long-term free steroid clinical remission.

In addition, the early and combined use of these drugs has been associated with a better prognosis with lower rates of relapse, hospitalization and surgery.