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Vol. 13. Núm. 39.
Páginas 2280-2285 (Septiembre 2021)
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Vol. 13. Núm. 39.
Páginas 2280-2285 (Septiembre 2021)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2021.08.005
Protocolo diagnóstico y terapéutico de las lesiones de las arterias mesentéricas
Diagnostic and therapeutic protocol for mesenteric artery lesions
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S. Valverde Garcíaa,b, R. Peña Cortesa,b, J.A. Torres Hernándeza,b, F.S. Lozano Sáncheza,b,
Autor para correspondencia
lozano@usal.es

Autor para correspondencia.
a Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España
b Departamento de Cirugía, Universidad de Salamanca, Salamanca, España
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Tabla 1. Diferencias entre los distintos tipos de isquemia mesentérica de causa arterial
Resumen

La isquemia mesentérica se debe a la reducción del flujo sanguíneo a nivel intestinal. Si esta situación se prolonga en el tiempo, es potencialmente mortal. La clínica de esta entidad es inespecífica y no suele ser visible hasta estadios avanzados de necrosis intestinal. Por tanto, recordar los factores de riesgo y mantener un índice de sospecha alto es esencial en el pronóstico. Para el diagnóstico serán precisas las técnicas de imagen, como la angio-tomografía computarizada y la angiografía (que en algunos casos permitirá realizar intervenciones terapéuticas). La revascularización precoz es esencial. El tratamiento endovascular evoluciona constantemente, cada vez transmite mayor seguridad y tiene más indicaciones; aun así, la cirugía abierta es esencial en el manejo de la isquemia mesentérica. Por todo esto, se recomienda que los pacientes con isquemia mesentérica sean valorados y tratados en centros especializados que puedan ofrecer una valoración multidisciplinar, así como un tratamiento tanto abierto como endovascular.

Palabras clave:
Isquemia mesentérica aguda
Isquemia mesentérica crónica
Tratamiento endovascular
Abstract

Mesenteric ischaemia is due to reduced blood flow at the level of the intestine. It is life-threatening if prolonged over time. The clinical manifestations of this entity are non-specific and not usually visible until advanced stages of intestinal necrosis. Therefore, remembering the risk factors and maintaining a high rate of suspicion is essential for its prognosis. Imaging techniques such as CT angiography and angiography (which in some cases will allow therapeutic interventions) are required for diagnosis. Early revascularisation is essential. Endovascular treatment is constantly evolving, increasingly safe and has more indications, yet open surgery is essential to manage mesenteric ischaemia. It is recommended, therefore, that patients with mesenteric ischaemia be assessed and treated in specialist centres that can offer multidisciplinary assessment, and open and endovascular treatment.

Keywords:
Acute mesenteric ischaemia
Chronic mesenteric ischaemia
Endovascular treatment

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