Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico y terapéutico del paciente con riesgo de suicidio

Doi : 10.1016/j.med.2019.07.008
B. López Carpintero , J. Conejo Galindo
Servicio de Psiquiatría. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
Resumen

El suicidio es un problema de salud pública que ocasiona un gran número de muertes a nivel mundial. La conducta autolítica es heterogénea, lo que dificulta proporcionar un modelo integral de riesgo suicida o sugerir una fórmula de tratamiento específica. El mayor riesgo se produce cuando un trastorno del estado de ánimo coexiste con otros trastornos que aumentan la angustia o disminuyen la inhibición, viéndose la conducta suicida precipitada en el contexto de eventos vitales estresantes. Aunque no existe un algoritmo eficaz para predecir el suicidio en la práctica clínica, un mejor reconocimiento y comprensión de los factores clínicos, psicológicos, sociológicos y biológicos podría ayudar a la detección de individuos de alto riesgo. Distintos tratamientos psicoterapéuticos, sobre todo de corte cognitivo conductual, y farmacológicos, basados en gran medida en el trastorno mental de base, además del seguimiento regular de los pacientes en riesgo a menudo pueden prevenir el comportamiento suicida.

Palabras clave

Suicidio
Autolesión
Ideación autolítica
Depresión
Abstract

Diagnostic and therapeutic protocol of suicidal patient

Suicide is a public health problem causing huge number of deaths worldwide. Since suicidal behavior is heterogeneous, to design an integral suicide model or to propose a specific treatment is difficult. The coexistence of mood disorder and distress or disinhibition disorders constitutes the greatest risk factor for this disease, triggering the suicidal behavior in the presence of stressful events. Although suicidal risk algorithm is not available, high risk subjects would be identified by a better knowledge and understanding of clinical, psychological, sociological and biological factors. Suicidal behavior may be prevented by psychotherapeutic therapies, mainly cognitive-behavioral therapy and pharmacological treatments, focused on underlying mental disorder, together with a regular follow-up of these patients.

Keywords

Suicide
Self-injury
Suicidal ideation
Depression

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