La somnolencia diurna excesiva (SDE) es un síntoma frecuente, con incapacidad para permanecer alerta durante el día, necesidad irresistible de dormir, sueño diurno espontáneo o sueño nocturno prolongado. La SDE es causa de deterioro funcional escolar, laboral, social o familiar, con accidentes de tráfico y riesgo cardiovascular, por lo que debe identificarse y tratarse. La causa más frecuente de SDE es la privación de sueño; otras causas son: tóxicos, fármacos, trastornos psiquiátricos (depresión), problemas médicos (obesidad, hipotiroidismo), trastornos primarios del sueño (apneas obstructivas de sueño) o hipersomnias centrales (narcolepsia tipo 1 y 2, hipersomnia idiopática o síndrome de Kleine-Levin). Con anamnesis detallada se puede averiguar si existe una causa conocida y tratable, aunque suele ser necesario realizar un estudio de sueño para confirmar el diagnóstico. Este documento propone un algoritmo para la evaluación en la consulta, indicaciones de las pruebas complementarias en el laboratorio del sueño y manejo de estos trastornos.

Excessive daytime sleepiness (EDS) is a common symptom that indicates the inability to remain alert during the day, an irresistible need to sleep, spontaneous daytime sleep, or prolonged nighttime sleep. EDS is a cause of functional impairment in the school, work, social, or family sphere as well as traffic accidents and cardiovascular risk. Therefore, it must be identified and treated. The most common cause of EDS is sleep deprivation. Other causes are toxic, drug, psychiatric disorders (depression), medical problems (obesity, hypothyroidism), primary sleep disorders (obstructive sleep apneas), or central hypersomnias (type 1 and 2 narcolepsy, idiopathic hypersomnia, or Kleine-Levin syndrome). With a detailed case history, it can be verified whether there is a known and treatable cause, although performing a sleep study is usually necessary to confirm the diagnosis. This document proposes an algorithm for an evaluation in the clinic, indications for additional tests in a sleep laboratory, and the management of these disorders.