Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico etiológico de las enfermedades metabólicas óseas

Etiological diagnostic protocol for metabolic bone diseases

J. Escobar SevillaaA. García MartínbcdV. Contreras BolívarbcM. Muñoz Torresbcde
Doi : https://10.1016/j.med.2022.06.015

Opciones

Resumen

El esqueleto tiene la doble función de mantener la estructura corporal y proporcionar el almacenamiento de minerales y proteínas. El hueso que compone el esqueleto es un órgano dinámico, en continua actividad, y se encarga, además, de mantener la homeostasis calcio-fósforo. Está formado por un componente celular (osteoblastos, osteocitos y osteoclastos) y un componente extracelular dividido en matriz extracelular (orgánica) basada principalmente en el colágeno y en un componente inorgánico conformado por cristales de hidroxiapatita. El proceso continuo de recambio o remodelado óseo (ciclo resorción-reposo-formación) puede verse afectado en diferentes puntos, existiendo diversas entidades patológicas que implican al hueso de manera directa. Las enfermedades metabólicas óseas (EMO) son un grupo heterogéneo de trastornos de la resistencia ósea causados generalmente por anomalías de los minerales (como el calcio o el fósforo), la vitamina D y/o la masa o la estructura ósea, siendo la osteoporosis la más común. El diagnóstico etiológico de las EMO consta de puntos clave para el correcto etiquetado y tratamiento de estas.

Palabras clave

Enfermedades metabólicas óseas
Osteoporosis
Osteomalacia
Enfermedad de Paget ósea
Diagnóstico diferencial
Abstract

The skeleton has the double function of maintaining body structure and providing storage for minerals and proteins. The bone that forms the skeleton is a dynamic organ with continuous activity which, in addition, is responsible for maintaining calcium phosphorus homeostasis. It comprises a cellular component (osteoblasts, osteocytes, and osteoclasts) and an extracellular component divided into the extracellular matrix (organic) composed mainly of collagen and an inorganic component formed of hydroxyapatite crystals. The continuous process of bone replacement or turnover (resorption-rest-formation cycle) can be affected at various points; there are various diseases that directly involve the bone. Metabolic bone diseases (MBD) are a heterogeneous group of bone strength disorders generally caused by anomalies in minerals (such as calcium or phosphorus), vitamin D, and/or bone mass or structure. Osteoporosis is the most common MBD. The etiological diagnosis of MBD consists of key points for their proper identification and treatment.

Keywords

Metabolic bone diseases
Osteoporosis
Osteomalacia
Paget's disease of bone
Differential diagnosis

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