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Vol. 12. Núm. 67.
Páginas 3962-3969 (Noviembre 2018)
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Vol. 12. Núm. 67.
Páginas 3962-3969 (Noviembre 2018)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2018.11.009
Protocolo diagnóstico del patrón intersticial en pacientes con patología inmunológica sistémica
Diagnosis protocol of interstitial pattern in patients with systemic immune pathology
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D. Barandicaa,d,
Autor para correspondencia
dra.barandica@gmail.com

Autor para correspondencia.
, V. Arnaliche, M.G. Bonillab, M.I. Torresc
a Servicios de Neumología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
b Servicios de Reumatología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
c Servicios de Radiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
d Departamento de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España
e Servicio de Neumología, Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo2, Pontevedra, España
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Tabla 1. Principales manifestaciones clínicas en las enfermedades pulmonares idiopáticas secundarias a enfermedad autoinmune sistémica
Tabla 2. Paciente con alta probabilidad de enfermedad pulmonar idiopática secundaria a enfermedad autoinmune
Tabla 3. Peticiones analíticas orientadas según las manifestaciones clínicas
Tabla 4. Características típicas de la enfermedad pulmonar idiopática según el tipo de conectivopatía
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Resumen

La enfermedad pulmonar intersticial (EPI) es una de las manifestaciones respiratorias más frecuentes en las conectivopatías o enfermedades autoinmunes sistémicas e influye, de manera muy importante, en la mortalidad y morbilidad de estos pacientes. Las principales conectivopatías que pueden desarrollar EPI son la esclerosis sistémica, la artritis reumatoide, la miositis inflamatoria idiopática, el lupus eritematoso sistémico, el síndrome Sjögren y la enfermedad mixta del tejido conectivo. Las diferencias en la patogénesis conducen a distintas clínicas, pruebas serológicas y patrones de inflamación y fibrosis en la tomografía computadorizada de alta resolución (TCAR) o en la biopsia pulmonar. Su diagnóstico se basa fundamentalmente en la información clínica, de laboratorio y de técnicas de imagen. Estas últimas son fundamentales, sobre todo la TCAR.

Palabras clave:
Enfermedad pulmonar intersticial
Conectivopatías
Enfermedades autoinmunes sistémicas
TCAR
Abstract

The most frequent respiratory manifestation in connective tissue pathologies and systemic immune disease is the interstitial lung disease (ILD) which determines both morbidity and mortality. Among connective tissue pathologies causing ILD are systemic sclerosis, rheumatoid arthritis, idiopathic inflammatory myositis, systemic lupus erythematosus, Sjögren syndrome and mixed connective tissue disease. Different pathogenesis mechanisms lead to different clinical presentations and serological test results, different inflammatory patterns at high resolution computed tomography (HRCT) and at pulmonary biopsy. Diagnosis mainly relies on clinical history, laboratorial and imaging tests. Imaging test, mainly HRTC, is essential

Keywords:
Interstitial lung diseases
Conectivopatías
Enfermedades autoinmunes sistémicas
TCAR

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