Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico de sospecha y estadificación del cáncer esofágico

Protocol for suspected diagnosis and staging of oesophageal cancer

D. Gómez-NussbaumeraE. Polaníaab
Doi : https://10.1016/j.med.2016.01.008

Opciones

Resumen
Introducción

Los dos tipos de cáncer de esófago más importantes son el adenocarcinoma y el cáncer escamocelular (90% de todos los cánceres de esófago diagnosticados a nivel mundial). Otros tipos de cáncer de esófago (melanoma, linfoma, metastásico, etc.) completan el restante 10%.

Epidemiología

La incidencia del adenocarcinoma de esófago en el mundo occidental está aumentando en las últimas décadas, alcanzando en EE. UU. en el año 2014 el 80% de todo el cáncer de esófago diagnosticado. Los factores de riesgo asociados son la ERGE, el esófago de Barrett, el sexo masculino, la obesidad y el consumo de tabaco.

Diagnóstico

El abordaje diagnóstico empieza por una minuciosa historia clínica y una exploración física, siendo los síntomas y los signos más frecuentes disfagia, pérdida de peso y anemia. Las pruebas diagnósticas iniciales son la endoscopia digestiva alta con biopsias y la TAC de cuerpo.

Estadificación

En las últimas dos décadas, la ultrasonografía endoscópica, junto con la posibilidad de obtener muestras por PAAF, se ha constituido en la prueba más precisa y rentable para la detección de la enfermedad a nivel locorregional. En caso de dudas de enfermedad a distancia la prueba con mejor rendimiento diagnóstico es la PET-TAC.

Palabras clave

Tumor
Esófago
Disfagia
Abstract
Introduction

The two major types of esophageal cancer are adenocarcinoma and squamous cell cancer (90% of all esophageal cancers diagnosed worldwide). Other types of esophageal (melanoma, lymphoma, metastatic, etc.) cancer complete the remaining 10%.

Epidemiology

The incidence of esophageal adenocarcinoma in the Western world is increasing in recent decades, reaching US. UU. in 2014 80% of all diagnosed with esophageal cancer. The associated risk factors are GERD, Barrett's esophagus, male gender, obesity and consumption of snuff.

Diagnosis

The diagnostic approach begins with a thorough history and physical examination, being the most frequent symptoms and signs dysphagia, weight loss and anemia. Initial diagnostic tests are upper endoscopy with biopsies and CT body.

Staging

In the last two decades, endoscopic ultrasonography, along with the possibility of FNA samples, has become the most accurate and cost-effective detection of locoregional disease test. If in doubt of distant disease test it is the best performing positron emission tomography.

Keywords

Tumors
Esophagus
Dysphagia

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