Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico de las anemias hemolíticas

Diagnostic protocol for hemolytic anemias

A. Tamayo SotoA. García SánchezJ. Martínez-LópezM.T. Cedena Romero
Doi : https://10.1016/j.med.2024.11.005

Opciones

Resumen

Las anemias hemolíticas se definen por la destrucción prematura de los hematíes circulantes. Se pueden clasificar en congénitas y adquiridas, las cuales en su mayoría son de origen inmune. Para su diagnóstico es necesaria una historia clínica exhaustiva, incluyendo antecedentes personales y familiares, uso de fármacos o tóxicos y una serie de pruebas de laboratorio, entre las que se encuentran, predominantemente, una disminución marcada de hemoglobina, aumento de reticulocitos, de bilirrubina (fracción indirecta) y de lactato-deshidrogenasa y una disminución de la haptoglobina. Finalmente, una prueba de globulina directa (test de Coombs directo) y un frotis de sangre periférica pueden ser de gran utilidad para indicarnos la posible causa de la anemia hemolítica.

Palabras clave

Anemia hemolítica
Algoritmo diagnóstico
Microangiopatía trombótica
Abstract

Hemolytic anemias are defined by the premature destruction of circulating red blood cells. They can be classified as congenital or acquired and most are of immune origin. Diagnosis requires a comprehensive medical history, including a personal and family history; use of drugs or toxins; and a series of laboratory tests. Test findings predominantly show a marked decrease in hemoglobin; an increase in reticulocytes, bilirubin (indirect fraction), and lactate dehydrogenase; and a decrease in haptoglobin. Finally, a direct antiglobulin test (direct Coombs test) and a peripheral blood smear can be very useful in indicating the possible cause of hemolytic anemia.

Keywords

Hemolytic anemia
Diagnostic algorithm
Thrombotic microangiopathy

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