Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico de la pirosis retroesternal

Diagnostic protocol for retrosternal pyrosis

Doi : 10.1016/j.med.2024.01.008
L. Mel Jurado , C. Golmayo Flethes, L. González Ocaña
Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
Resumen

La pirosis forma parte de uno de los síntomas típicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, siendo uno de los motivos de consulta más frecuentes en la práctica clínica en atención primaria y aparato digestivo. En España se ha descrito que aproximadamente una de cada tres personas padece pirosis de manera habitual. Por tanto, su diagnóstico es de suma importancia. La respuesta favorable de la pirosis al tratamiento empírico con los inhibidores de la bomba de protones nos permite el diagnóstico en ausencia de síntomas de alarma. En el caso de la presencia de estos, debe realizarse una endoscopia digestiva alta (EDA) a la mayor brevedad posible. Aquellos pacientes que no respondan al tratamiento médico y que en la EDA no presenten alteraciones compatibles con enfermedad por reflujo gastroesofágico, deberán someterse a la realización de una pH-metría±impedanciometría esofágica sin tratamiento.

Palabras clave

Diagnóstico pirosis
Gastroscopia
pH-metría
Impedanciometría
Abstract

Pyrosis is one of the typical symptoms of gastroesophageal reflux disease. It is one of the most common causes for consultation in primary care and gastrointestinal department clinical practice. In Spain, it has been reported that approximately one out of every three people has pyrosis on a regular basis. Therefore, its diagnosis is of utmost importance. Pyrosis’ favorable response to empirical treatment with proton pump inhibitors allows for diagnosing it in the absence of alarm symptoms. If alarm signs are present, an upper gastrointestinal endoscopy (UGIE) should be performed as soon as possible. Patients who do not respond to medical treatment and whose UGIE does not show abnormalities compatible with gastroesophageal reflux disease should undergo a pH meter test±esophageal impedance testing without treatment.

Keywords

Diagnosis of pyrosis
Gastroscopy
pH meter test
Impedance testing

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