Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico de la disfagia

Diagnostic protocol for dysphagia

Doi : 10.1016/j.med.2024.01.005
M. Hernández Pérez , I. Gala Moreno, M. López de Toro Sánchez
Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
Resumen

La disfagia es un síntoma frecuente cuya prevalencia aumenta con la edad y repercute de forma negativa en la calidad de vida. Un paciente con disfagia debe ser estudiado siempre para determinar la causa de la misma. Se definen dos tipos de disfagia según su etiología, estrechamente asociados con la fase de la deglución que se vea afectada: disfagia orofaríngea y disfagia esofágica. En ambos casos puede deberse a causas de naturaleza orgánica o funcional. La anamnesis y la exploración física permiten conocer la causa en el 80% de los casos. La gastroscopia y el esofagograma son suficientes en muchos casos para confirmar la sospecha clínica inicial. Solo en algunos casos se requerirá de pruebas más complejas como estudios neurológicos, videorradiología, tomografía computarizada, manometría y pH-metría. En los casos de disfagia orofaríngea, es tan importante estudiar su causa como realizar una correcta evaluación del riesgo de broncoaspiración.

Palabras clave

Disfagia orofaríngea
Disfagia esofágica
Gastroscopia
Manometría esofágica de alta resolución
Abstract

Dysphagia is a common symptom whose prevalence increases with age. It has a negative impact on quality of life. A patient with dysphagia must always be studied to determine the cause of the dysphagia. Two types of dysphagia can be defined according to their etiology and are closely associated with the phase of swallowing that is affected: oropharyngeal dysphagia and esophageal dysphagia. In both cases, it may be due to organic or functional causes. A case history and physical examination allow for determining the cause in 80% of cases. A gastroscopy and esophagogram are enough to confirm the initial clinical suspicion in many cases. More complex tests such as neurological tests, videoradiology, computed tomography, manometry, or a pH meter test will be required only in some cases. In cases of oropharyngeal dysphagia, it is as important to study the cause as it is to perform a correct evaluation of bronchoaspiration risk.

Keywords

Oropharyngeal dysphagia
Esophageal dysphagia
Gastroscopy
High-resolution esophageal manometry

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