Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico de la afectación neurológica central en la enfermedad oncológica sistémica

Diagnostic protocol for central neurological involvement in systemic oncological disease

M.R. Hernández RamírezabJ.M. Celi CeliabJ. Villamor Rodríguezab
Doi : https://10.1016/j.med.2023.02.026

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Resumen

Los avances diagnósticos y terapéuticos alcanzados en pacientes oncológicos han permitido conseguir una mayor supervivencia, lo cual ha conllevado un incremento de las complicaciones neurológicas. La acción del tumor puede producirse por daño directo de las estructuras nerviosas, ya sea por el crecimiento de un tumor primario o por metástasis cerebrales. La afectación indirecta por daño vascular o citoquinas inflamatorias puede ser previa a la aparición del tumor (síndrome paraneoplásico) o secundaria al tratamiento (neurotoxicidad inducida por quimioterapia o radioterapia). Algunas de estas afecciones neurológicas son potencialmente reversibles, por ello el diagnóstico precoz y su tratamiento adecuado permiten una mejoría significativa de los síntomas neurológicos y de la calidad de vida de estos pacientes.

Palabras clave

Metástasis cerebrales
Compresión medular
Síndrome paraneoplásico
Carcinomatosis meníngea
Abstract

Diagnostic and therapeutic advances in oncological patients have allowed for achieving greater survival, which has entailed an increase in neurological complications. The tumor's action may be due to direct damage to nervous structures, whether through growth of a primary tumor or through cerebral metastases. Indirect involvement due to vascular damage or inflammatory cytokines may occur prior to the tumor's emergence (paraneoplastic syndrome) or secondary to treatment (chemotherapy- or radiation therapy-induced neurotoxicity). Some of these neurological afflictions are potentially reversible. Therefore, early diagnosis and appropriate treatment allow for achieving a significant improvement in neurological symptoms and quality of life for these patients.

Keywords

Cerebral metastases
Spinal cord compression
Paraneoplastic syndrome
Meningeal carcinomatosis

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