Tras la publicación de importantes estudios en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) que diferencian el concepto de anemia y el de déficit de hierro (DH) hay suficientes evidencias clínicas que identifican el DH como algo más que una comorbilidad y es posible que tenga un papel en la fisiopatología de la IC. De aquí que el diagnóstico del DH y su abordaje sean un factor clave en el tratamiento de la IC.

La monitorización de la cinética del hierro mediante la determinación de ferritina y del índice de saturación de transferrina (IST) ha de realizarse tras el diagnóstico de IC, en los episodios de descompensación y de forma anual para la detección precoz del DH.

El tratamiento del DH en pacientes con IC sintomática y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) deprimida debe realizarse lo más precozmente posible, con el objetivo de mejorar la calidad de vida y evitar reingresos hospitalarios. Para su corrección, el hierro parenteral es más eficaz que el hierro oral.

After the publication of major studies in patients with heart failure (HF) that differentiate the concept of anaemia and iron deficiency (ID), there is sufficient clinical evidence to identify ID as somewhat more than a comorbidity and it is possible that it plays a role in the pathophysiology of HF. Hence a diagnosis of ID and how to approach it are key factors in the treatment of HF.

Monitoring the kinetics of iron by determining ferritin and transferrin saturation index should be undertaken after diagnosing HF, in episodes of decompensation and annually for the prompt detection of ID.

ID in symptomatic HF patients with depressed left ventricular ejection fraction (LVEF) should be treated as soon as possible, in order to improve quality of life and prevent hospital readmission. Parenteral than oral iron is more effective for this purpose.