Vol. 13. Núm. 74.
Páginas 4372-4381 (Marzo 2023)

Otras formas de demencia: demencia vascular, demencia con cuerpos de Lewy y demencia frontotemporal

Other forms of dementia: vascular dementia, Lewy body dementia, and frontotemporal dementia

J.M. Santonja LlabataaR. Gil GimenoaJ.M. Láinez Andrésab
Doi : https://10.1016/j.med.2023.03.003
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Resumen

La demencia vascular es la segunda causa de demencia tras la enfermedad de Alzheimer. Es una entidad heterogénea, con una clínica muy variada en función de la localización del daño vascular y del tipo de vaso afectado. Se clasifica en demencia multiinfarto, demencia subcortical y demencia por infarto estratégico. La demencia con cuerpos de Lewy es la segunda demencia degenerativa más frecuente, y se caracteriza por un deterioro cognitivo con parkinsonismo que no responde bien al tratamiento, fluctuaciones del nivel de conciencia y cognitivas, alucinaciones e hipersensibilidad a los neurolépticos. La demencia frontotemporal es la más frecuente en menores de 60 años. La variante conductual es la más corriente y se caracteriza por una conducta social inapropiada, desinhibición, trastorno de la personalidad, apatía y trastorno de la conducta alimentaria. El segundo grupo lo forma la afasia primaria progresiva que a su vez presenta una variante no fluente y una variante semántica. Finalmente se incluyen dentro del grupo de demencia frontotemporal la parálisis supranuclear progresiva y la degeneración corticobasal, ya que junto al parkinsonismo suelen presentar un trastorno cognitivo en forma de variante conductual o de afasia primaria progresiva.

Palabras clave
Demencia vascular
Demencia con cuerpos de Lewy
Demencia frontotemporal
Abstract

Vascular dementia is the second cause of dementia after Alzheimer's disease. It is a heterogeneous entity with highly variable symptoms based on the location of vascular damage and the type of vessel affected. It is classified as multi-infarct dementia, subcortical dementia, and strategic infarct dementia. Lewy body dementia is the second most common degenerative dementia and is characterized by cognitive impairment with parkinsonism that does not respond well to treatment, fluctuations in level of consciousness and cognition, hallucinations, and hypersensitivity to neuroleptics. Frontotemporal dementia is most common in those younger than 60 years. The behavioral variant is the most frequent and is characterized by inappropriate social behavior, lack of inhibition, personality disorder, apathy, and eating disorders. The second group comprises progressive primary aphasia which, in turn, has a nonfluent variant and a semantic variant. Lastly, included in the group of frontotemporal dementia is progressive supranuclear paralysis and corticobasal degeneration, given that together with parkinsonism, they tend to entail cognitive disorder in the behavioral variant or primary progressive aphasia.

Keywords
Vascular dementia
Lewy body dementia
Frontotemporal dementia

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