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Vol. 13. Núm. 29.
Páginas 1635-1648 (Abril 2021)
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Vol. 13. Núm. 29.
Páginas 1635-1648 (Abril 2021)
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DOI: 10.1016/j.med.2021.03.021
Otras espondiloartritis
Other spondyloarthritis forms
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V. García García
Autor para correspondencia
veronica.garcia@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, A. Briones Figueroa, M. Valero Expósito, B.A. Blanco Cáceres, J. Bachiller Corral
Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
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Tabla 1. Criterios diagnósticos de Berlín de la artritis reactiva (1999)
Tabla 2. Criterios de derivación de pacientes con espondiloartritis y sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal a gastroenterología
Tabla 3. Criterios de derivación de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y artralgias a reumatología
Tabla 4. Criterios diagnósticos del síndrome SAPHO propuestos por Kahn y modificados en 2003
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Resumen

Las espondiloartritis (EspA) incluyen las EspA axiales y las EspA periféricas, pero existen otras como la artritis reactiva (ARe), las artritis asociadas a enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o el síndrome de sinovitis, acné, pustulosis, hiperhidrosis, osteitis (SAPHO) que son habituales en las consultas de reumatología, aunque menos frecuentes que la espondilitis anquilosante (EA) o la artritis psoriásica (APs). Se pueden presentar tanto con clínica axial como periférica y tanto con manifestaciones extraarticulares como oftalmológicas o cutáneas. La forma de presentación más frecuente de la ARe es la oligoartritis de miembros inferiores, siendo más infrecuente la afectación axial; mientras que en la artropatía asociada a EII puede aparecer clínica a cualquier nivel. En el síndrome de SAPHO predomina la clínica axial. El diagnóstico se basa principalmente en la clínica y los hallazgos radiológicos, sin que existan criterios unánimes de diagnóstico. Para la clínica articular está indicada como primera línea el tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos, aunque con restricciones en el caso de la artropatía asociada a EII, pudiéndose usar también corticoides sistémicos (no en afectación axial) o locales. En caso de fallo, estaría indicado el tratamiento con fármacos modificadores de la enfermedad como sulfasalazina y, si fuese necesario, con fármacos biológicos (sobre todo anti-factor de necrosis tumoral —anti-TNF—) que se han usado en estas patologías con diversas respuestas.

Palabras clave:
Artritis reactiva
Artritis relacionada con enfermedad inflamatoria intestinal
Síndrome de SAPHO
Abstract

Spondyloarthritis (SpA) conditions include axial and peripheral SpA. However, there are others such as reactive arthritis (ReA), arthritis conditions linked to inflammatory bowel disease (IBD) or synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, osteitis (SAPHO) syndrome; these are common in rheumatology consultations, although less frequent than cases of ankylosing spondylitis (AS) or psoriatic arthritis (PsA). These conditions can present with either axial or peripheral signs and symptoms, and with extra-articular such as, ophthalmological or cutaneous manifestations. The most frequent form of ReA presentation is oligoarthritis of the lower limbs, with axial involvement being more infrequent. In IBD-associated arthropathy, symptoms can appear at any level. Axial symptoms predominate in SAPHO syndrome. Diagnosis is principally based on the symptoms and radiological findings, without any unanimous diagnostic criteria. For joint symptoms, the first line of treatment is non-steroidal anti-inflammatory drugs, although with restrictions in the case of IBD-associated arthropathy, with the use of systemic or local corticoids also being possible (systemic corticoids should not be used if there is axial involvement). If the first line of treatment is not successful, the treatment indicated is disease-modifying drugs such as sulfasalazine and, if necessary, biological drugs (especially anti-tumour necrosis factor —TNF— therapy); these have been used in these pathologies with varied responses.

Keywords:
Reactive arthritis
Intestinal bowel disease-associated arthritis
SAPHO syndrome

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