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Vol. 13. Núm. 11.
Enfermedades del aparato digestivo (XI)Enfermedad inflamatoria del tubo digestivo
Páginas 618-630 (Mayo 2020)
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Vol. 13. Núm. 11.
Enfermedades del aparato digestivo (XI)Enfermedad inflamatoria del tubo digestivo
Páginas 618-630 (Mayo 2020)
Actualización
DOI: 10.1016/j.med.2020.06.013
Manifestaciones extraintestinales en la enfermedad inflamatoria intestinal
Extraintestinal manifestations in inflammatory bowel disease
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E. Cerrillo, E. Sáez González
Autor para correspondencia
esteban.digestivo@gmail.com

Autor para correspondencia.
, G. Bastida, P. Nos
Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (IIS La Fe). Valencia. España. Servicio de Medicina Digestiva. Hospital La Fe. Valencia. España. CIBERHED
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Tabla 1. Manifestaciones extradigestivas de la enfermedad inflamatoria del tubo digestivo (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa)
Tabla 2. Manifestaciones Extraintestinales Y Su Evolución En Relación Con La Historia Natural De La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (Eii)
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Resumen

Hasta el 50% de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) presentan algún tipo de manifestación extraintestinal (MEI) asociada, presentándose las más frecuentes en articulaciones, piel, ojos y vía biliar. Se producen con mayor frecuencia en la enfermedad de Crohn (EC) que en la colitis ulcerosa (CU), particularmente en la EC de colon y en la enfermedad perianal. La mayoría de las MEI tienen una actividad paralela a la de la propia EII, con excepción de la espondiloartropatía, la uveítis, el pioderma gangrenoso y la colangitis esclerosante primaria. Las manifestaciones clínicas dependen del tipo de MEI y de la actividad de la enfermedad de base. En general, el tratamiento de las MEI se basa en el control de la actividad inflamatoria intestinal; sin embargo, algunas pueden preceder al diagnóstico de la propia EII y/o presentar un curso independiente, requiriendo tratamiento específico. Los pacientes con EII y MEI asociadas son pacientes especialmente complejos, por lo que resulta imprescindible un abordaje multidisciplinar tanto para la evaluación como para la selección del tratamiento más adecuado.

Palabras clave:
Enfermedad inflamatoria intestinal
Manifestaciones extraintestinales
Diagnóstico
Tratamiento
Abstract

Up to 50% of patients with inflammatory bowel disease (IBD) experience at least one extra-intestinal manifestation (EIM), impairing mainly joints, skin, eyes and biliary tract. EIMs are more common in Crohn's disease (CD) than ulcerative colitis (UC), particularly in colonic CD and perianal Crohn's disease. Most EIMs run in parallel with intestinal disease, with the exception of ankylosing spondylitis, uveitis, pyoderma gangrenosum and primary sclerosing cholangitis. Clinical manifestations depend on EIM type and the intestinal disease activity. Usually, EIMs treatment relies on treatment of underlying bowel inflammation; however specific treatment may be required (when EIM is diagnosed before to IBD, or EIM is independent of IBD activity). EIMs associated with IBD are a complex therapeutic frame, requiring a multidisciplinary approach for both evaluation and choice of the most appropriate treatment.

Keywords:
Inflammatory bowel disease
Extra-intestinal manifestations
Diagnosis
Treatment

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