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Vol. 11. Núm. 2.
Enfermedades del aparato digestivo (II): Patología gastroduodenal (I)
Páginas 90-96 (Febrero 2012)
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Vol. 11. Núm. 2.
Enfermedades del aparato digestivo (II): Patología gastroduodenal (I)
Páginas 90-96 (Febrero 2012)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70266-4
Infección por Helicobacter pylori
Helicobacter pylori infection
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C. Gargalloa, P. Aranguren Garcíaa, F. Gomollóna,b,c
a Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. España
b Instituto de Investigación Sanitaria Aragón. Zaragoza. España
c CIBEREHD (Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas)
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Tabla 1. Enfermedades extradigestivas asociadas a Helicobacter pylori
Tabla 2. Indicaciones de tratamiento
Tabla 3. Valor de los test diagnósticos
Tabla 4. Ventajas e inconvenientes de los distintos test diagnósticos
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Resumen

La infección por Helicobacter pylori afecta aproximadamente al 50% de la población mundial, y ha sido identificada como un factor de riesgo esencial para varias enfermedades. El tratamiento está indicado en pacientes con úlcera péptica, linfoma de MALT, dispepsia no investigada o tras la cirugía del cáncer gástrico. Existen otras indicaciones más controvertidas, como por ejemplo la anemia ferropénica. La infección puede ser diagnosticada mediante diversos métodos. La elección del mismo depende de múltiples factores: la necesidad de endoscopia, probabilidad pretest de la infección, disponibilidad local, el tipo de indicación, etc. En la actualidad, el tratamiento de primera línea en España es la triple terapia estándar con amoxicilina, claritromicina e inhibidor de la bomba de protones. La tasa de erradicación con dicha terapia es inferior al 80%, por ello se están estudiando nuevos protocolos. Cuando fracasa el primer intento erradicador la cuádruple terapia o las terapias basada en levofloxacino serían de elección.

Palabras clave:
Helicobacter pylori
Úlcera péptica
Diagnóstico
Tratamiento
Abstract

Helicobacter pylori is found in half the population of the world and is an important risk factor for the development of several diseases. Treatment is indicated in patients with active peptic ulcer, a past history of documented peptic ulcer, MALT lymphoma, and after resection of gastric cancer. There are another controversial indications for treatment as functional dyspepsia or unexplained iron deficiency anemia. As there are several accurate methods of diagnostic testing available, the most appropriate test for any specific situation will be influenced by multiple factors: clinical scenario, the pretest probability of infection and local availability of test. Currently, in Spain, the treatment of choice treatment remains triple therapy using PPI, amoxicillin and clarithromycin, although eradication rates below 80% have been reported, and other strategies are being considered. Bismuth based quadruple therapy and levofloxacin- based triple therapy are the preferred secondline therapies for persistent H. pylori infection.

Keywords:
Helicobacter pylori
Peptic ulcer
Duodenal ulcer
Dyspepsia
Diagnosis
Treatment

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