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Vol. 11. Núm. 2.
Enfermedades del aparato digestivo (II): Patología gastroduodenal (I)
Páginas 71-81 (Febrero 2012)
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Vol. 11. Núm. 2.
Enfermedades del aparato digestivo (II): Patología gastroduodenal (I)
Páginas 71-81 (Febrero 2012)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70264-0
Dispepsia
Dyspepsia
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J. Alcedo Gonzáleza, M.A. Montoro Huguetb
a Unidad de Trastornos Funcionales y Motores Digestivos. Huesca. España. Sección de Aparato Digestivo. Hospital de Barbastro. Barbastro. Huesca. España
b Unidad de Gastroenterología y Hepatología. Hospital San Jorge. Huesca. España. Departamento de Medicina. Universidad de Zaragoza. Zaragoza. España
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Figuras (1)
Tablas (7)
Tabla 1. Criterios diagnósticos de dispepsia funcional (Roma III)
Tabla 2. Causas de dispepsia orgánica
Tabla 3. Medicamentos que suelen causar dispepsia
Tabla 4. Datos clínicos de alarma en la dispepsia
Tabla 5. Mecanismos fisiopatológicos y factores etiológicos implicados en la dispepsia funcional y su asociación sintomática más frecuente
Tabla 6. Polimorfismos genéticos con asociación descrita para dispepsia funcional
Tabla 7. Alternativas farmacológicas propuestas para el manejo de la dispepsia funcional refractaria al tratamiento empírico con antisecretores y/o procinéticos
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Resumen

La dispepsia es una causa frecuente de consulta médica. El 70% de los pacientes evaluados por este motivo son catalogados de origen funcional. La historia clínica constituye la base en la toma de decisiones con respecto a la necesidad de investigar o tratar empíricamente la clínica. La edad del paciente, la presencia o ausencia de datos de alarma o de un escenario sugerente de malabsorción, y la preocupación que los síntomas generan en el enfermo son primordiales para establecer la indicación de endoscopia. En los casos subsidiarios de manejo conservador la estrategia de testar y tratar Helicobacter pylori puede ser la más apropiada de inicio. La administración de antisecretores puede ser útil para el control de los síntomas durante los períodos de exacerbación. Los casos refractarios pueden beneficiarse de antidepresivos e intervención psicológica. Debe recordarse que detrás de una dispepsia “funcional” puede haber una malabsorción no adecuadamente investigada.

Palabras clave:
Dispepsia
Dispepsia funcional
Helicobacter pylori
Antisecretores
Datos de alarma
Abstract

Dyspepsia is a frequent cause of medical consultation. 70% of patients evaluated for this reason are labelled as functional origin. The clinical history is the basis in making decisions regarding the need to investigate or treat empirically the symptoms. The patient's age, the presence or absence of alarm data or suggestive of malabsorption stage, and the concern that the symptoms generate to the patient, are essential for establishing the indication for endoscopy. In cases where conservative management is recommended, the test and treat strategy for Helicobacter pylory may be the most appropriate starting. The administration of antisecretory drugs can be useful for symptom control during periods of exacerbation. Refractory cases may benefit from antidepressants and psychological intervention. It must be remembered that behing “functional dyspepsia” may have a not adequately investigated malabsorption.

Keywords:
Dyspepsia
Functional dyspepsia
Helicobater pylori
Antisecretory drugs
Alarm data

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