La dispepsia es una causa frecuente de consulta médica. El 70% de los pacientes evaluados por este motivo son catalogados de origen funcional. La historia clínica constituye la base en la toma de decisiones con respecto a la necesidad de investigar o tratar empíricamente la clínica. La edad del paciente, la presencia o ausencia de datos de alarma o de un escenario sugerente de malabsorción, y la preocupación que los síntomas generan en el enfermo son primordiales para establecer la indicación de endoscopia. En los casos subsidiarios de manejo conservador la estrategia de testar y tratar Helicobacter pylori puede ser la más apropiada de inicio. La administración de antisecretores puede ser útil para el control de los síntomas durante los períodos de exacerbación. Los casos refractarios pueden beneficiarse de antidepresivos e intervención psicológica. Debe recordarse que detrás de una dispepsia “funcional” puede haber una malabsorción no adecuadamente investigada.

Dyspepsia is a frequent cause of medical consultation. 70% of patients evaluated for this reason are labelled as functional origin. The clinical history is the basis in making decisions regarding the need to investigate or treat empirically the symptoms. The patient's age, the presence or absence of alarm data or suggestive of malabsorption stage, and the concern that the symptoms generate to the patient, are essential for establishing the indication for endoscopy. In cases where conservative management is recommended, the test and treat strategy for Helicobacter pylory may be the most appropriate starting. The administration of antisecretory drugs can be useful for symptom control during periods of exacerbation. Refractory cases may benefit from antidepressants and psychological intervention. It must be remembered that behing “functional dyspepsia” may have a not adequately investigated malabsorption.