Protocolos de práctica asistencial
Indicaciones e interpretación de pruebas complementarias analíticas en la patología tiroidea

Indications and interpretation of additional analytical tests in thyroid disease

C. SagerM. López-RuanoS. Jiménez-BlancoA. Justel-Enríquez
Doi : https://10.1016/j.med.2024.07.008

Opciones

Resumen

Las pruebas analíticas son cruciales para el cribado, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de la patología tiroidea. A día de hoy, no se recomienda el cribado universal de la función tiroidea, indicándose su determinación en función de los síntomas y situaciones específicas del paciente. La medición aislada de TSH (tirotropina) se considera en la actualidad el estándar de cribado, indicándose la determinación a posteriori de las cifras de T4 libre y T3 según el resultado. Así mismo, la determinación de anticuerpos es fundamental para el diagnóstico de la disfunción tiroidea autoinmune. Errores comunes en la interpretación incluyen la presencia de enfermedad no tiroidea, interferencias en los inmunoensayos o algunos fármacos. Este protocolo ofrece una guía práctica para interpretar y aplicar pruebas en la patología tiroidea, destacando consideraciones clave en el diagnóstico.

Palabras clave

Hipotiroidismo
Hipertiroidismo
T4 libre
Tiroglobulina
Resistencia a hormonas tiroideas
Abstract

Analytical tests are crucial for the screening, diagnosis, treatment, and follow-up on thyroid disease. Universal thyroid function screening is not recommended at present; its determination may be indicated based on the patient's specific symptoms and situations. An isolated TSH measurement is currently considered the standard for screening and the aposteriori determination of free T4 and T3 is indicated depending on the result. Likewise, the determination of antibodies is essential for the diagnosis of autoimmune thyroid dysfunction. Common errors in interpretation include the presence of non-thyroidal disease, immunoassay interference, or certain drugs. This protocol provides practical guidelines for interpreting and using tests in thyroid disease, highlighting key diagnostic considerations.

Keywords

Hypothyroidism
Hyperthyroidism
Free T4
Thyroglobulin
Thyroid hormone resistance

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