La hipertensión es un factor de riesgo cardiovascular clásico con efectos directos sobre el corazón y los grandes vasos. No solo predispone al desarrollo de insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, cardiopatía isquémica y valvulopatía aórtica, sino que un mal control de la presión arterial depara un mal pronóstico para el paciente cardiópata. Se pretende revisar aspectos fundamentales de la hipertensión arterial y su impacto sobre el corazón, abordando su fisiopatología, historia natural y manifestaciones clínicas. Asimismo, se recogen generalidades de grupos especiales (embarazadas y personas mayores) y se revisan las principales características de la hipertensión del paciente de raza negra. Por último, se describen comorbilidades frecuentes y las peculiaridades de la asociación de la hipertensión con cada una de ellas.

Hypertension is a classic cardiovascular risk factor with direct effects on the heart and large vessels. Not only does it predispose to the development of heart failure, atrial fibrillation, ischaemic heart disease and aortic valve disease, but poor blood pressure control also carries a poor prognosis for patients with heart disease. The aim is to review fundamental aspects of arterial hypertension and its impact on the heart, addressing its pathophysiology, natural history, and clinical manifestations. It also provides general information on special groups (pregnant women and older adults) and reviews the main characteristics of hypertension in black patients. Finally, we describe frequent comorbidities and the peculiarities of the association of hypertension with each.