La hepatitis C es una infección vírica que afecta a unos 180 millones de personas en el mundo. Se trata de la primera causa de trasplante hepático en nuestro país.
Historia naturalLa evolución natural de la enfermedad es la aparición de cirrosis y el aumento del riesgo de desarrollo de cáncer hepatocelular.
Manifestaciones clínicasEs una enfermedad silente, cuyo diagnóstico mediante signos clínicos supone detectarla en fases avanzadas, es por ello de gran importancia el desarrollo de programas de cribado.
DiagnósticoEl diagnóstico inicial se realiza mediante anticuerpos anti-VHC y se confirma demostrando la replicación vírica.
Indicación de tratamientoSe establece tras la evaluación del grado de fibrosis. Las nuevas técnicas de evaluación no invasiva de la fibrosis y la ecografía de última generación permiten una estadificación precisa y rápida de la enfermedad.
Antivíricos de acción directaLa incorporación de los agentes antivíricos de acción directa al arsenal terapéutico frente al VHC ha supuesto un gran avance que permite obtener elevadas tasas de curación, evitando el empleo de interferón y ribavirina.
Palabras clave
Hepatitis C affects 180 million people worldwide. It is the first leading indication for a liver transplantation.
Natural history. In our country. Natural history of this disease is the development of cirrhosis and an increase of hepatocellular carcinoma risk.
Clinical manifestationsIt is an asymptomatic disease, thus when the patient shows some clinical signs, this situation indicates an advanced disease stage, therefore it is very important the encouragement of screening programs.
DiagnosisThe first diagnostic tool is the detection of antibodies against HCV and then, the confirmation study must be done demonstrating viral replication.
Indication of treatmentThe indication to receive treatment is performed after fibrosis evaluation. New tools for a non-invasive measurement of liver fibrosis and newest ultrasound machines allows for an accurate and quickly disease staging.
Direct acting antiviralsNewest direct-acting antivirals incorporated to HCV treatment options have made a great increase in cure rates avoiding the use of interferon and ribavirin.
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