La hepatitis autoinmune (HAI) es una enfermedad inflamatoria crónica del hígado de etiología desconocida que ocurre en personas de todas las edades y se caracteriza por cursar con citolisis, hipergammaglobulinemia, niveles elevados de IgG, presencia de autoanticuerpos circulantes y hepatitis de la interfase.
Manifestaciones clínicasLa presentación clínica es muy variable, desde el paciente totalmente asintomático el que comienza con un cuadro de hepatitis fulminante.
DiagnósticoPor lo tanto, la HAI se debe considerar durante el estudio diagnóstico de cualquier aumento en los niveles de enzimas hepáticas.
TratamientoLa HAI responde generalmente de manera excelente al tratamiento inmunosupresor, que debe instaurarse lo más rápidamente posible para prevenir el deterioro progresivo, promover la remisión y mejorar la supervivencia a largo plazo. Los corticosteroides dosificados adecuadamente son la base del tratamiento de inducción de remisión, mientras que el mantenimiento de esta remisión se logra mejor mediante azatioprina. Las alternativas terapéuticas son necesarias en un pequeño grupo de pacientes que responden de forma insuficiente a estos fármacos o son intolerantes a los mismos por efectos secundarios.
Palabras clave
Autoimmune hepatitis is a chronic inflammatory liver disease of unknown cause that occurs in people of all ages and is characterized by elevated transaminase and immunoglobulin G levels, hipergammaglobulimemia, circulating autoantibodies and interface hepatitis.
Clinical manifestationsPresentation is highly variable, ranging from asymptomatic disease to fulminant hepatic failure.
DiagnosisTherefore, autoimmune hepatitis should be considered during the diagnostic workup of any increase in liver enzyme levels.
TreatmentAutoimmune hepatitis is exquisitely responsive to immunosuppressive treatment, which should be instituted promptly to prevent rapid deterioration and promote remission and long-term survival. Adequately dosed steroids are the mainstay of remission induction treatment, while remission maintenance is best achieved by azathioprine. Therapeutic alternatives are required in a small group of patients responding insufficiently to these drugs or intolerant of their side effects.
Keywords
Identifíquese
¿Aún no es suscriptor de la revista?
Comprar el acceso al artículo
Comprando el artículo el pdf del mismo podrá ser descargado
Precio: 19,34 €
Teléfono para incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h