El concepto y clasificación de la enfermedad pulmonar intersticial se ha modificado y es preciso seguir las referencias actuales. Las neumonitis por hipersensibilidad son un grupo de enfermedades con una reacción inflamatoria inmunológica en el intersticio pulmonar y bronquiolos terminales. Son producidas mayoritariamente por polvos orgánicos procedentes de aves, hongos y actinomicetos termófilos. El macrófago alveolar es núcleo inicial de la respuesta inmunológica con participación de mecanismos de hipersensibilidad tipo III y IV. El diagnóstico se basa en episodios recurrentes de síntomas y signos, respiratorios y generales, exposición al agente causal conocido y precipitinas en el suero. La NH puede prevenirse. Separado el paciente de la fuente antigénica evoluciona favorablemente y la administración de glucocorticoides orales puede acelerar la curación.