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Vol. 10. Núm. 17.
Páginas 1091-1101 (Octubre 2008)
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Vol. 10. Núm. 17.
Páginas 1091-1101 (Octubre 2008)
DOI: 10.1016/S0211-3449(08)73212-0
Diabetes mellitus tipo 1 y 2: etiopatogenia, formas de comienzo, manifestaciones clínicas, historia natural
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E. González Sarmientoa, MC. Hinojosa Mena-Bernala, L. Inglada Galianab
a Servicio de Medicina Interna. Hospital Cl??nico Universitario de Valladolid. Instituto de Endocrinolog??a y Nutrici??n. Facultad de Medicina de Valladolid. Espa??a.
b Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario R??o Hortega. Valladolid. Instituto de Endocrinolog??a y Nutrici??n. Facultad de Medicina de Valladolid. Espa??a.
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Tablas (12)
TABLA 1. Clasificación etiológica de la diabetes mellitus (ADA, 2007)
TABLA 2. Criterios diagnósticos de diabetes mellitus
TABLA 3. Categorías intermedias entre la normalidad y la diabetes mellitus
TABLA 4. Marcadores de la diabetes mellitus tipo 1
TABLA 5. Fases evolutivas de la diabetes mellitus tipo 1
TABLA 6. Formas de presentación de la diabetes mellitus tipo 1
TABLA 7. Alteraciones asociadas a la resistencia a la insulina
TABLA 8. Algunos de los genes conocidos, potencialmente marcadores de diabetes mellitus tipo 2
TABLA 9. Formas monogénicas de diabetes
TABLA 10. Diabetes tipo MODY
TABLA 11. Recomendaciones para el cribado de prediabetes y diabetes mellitus
TABLA 12. Recomendaciones para el cribado de diabetes mellitus tipo 2 en niños y adolescentes
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Figuras (3)
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La diabetes mellitus es un conjunto heterogéneo de síndromes que cursan con hiperglucemia como resultado de un defecto en la secreción y/o acción de la insulina. Su diagnóstico se basa en la presencia de una de las tres anomalías siguientes: alteración de la glucosa plasmática en ayunas, elevación ocasional de la glucemia siempre que se acompañe de síntomas cardinales y alteraciones a las dos horas en el test de sobrecarga oral de glucosa. En la patogenia de ambos tipos de diabetes intervienen factores genéticos y ambientales, pero mientras que en la tipo 1 la causante de la enfermedad es una reacción autoinmune contra el páncreas, en la tipo 2 es la resistencia a la insulina, su secreción alterada en respuesta al estímulo de la glucosa y la producción aumentada de glucosa endógena lo que da lugar a la enfermedad. Sus formas de presentación son variables haciéndolo por lo general la tipo 1 de forma más brusca que la tipo 2, que puede permanecer silente durante años. Como prevención primaria de la tipo 2 es fundamental el seguimiento de pacientes con prediabetes o con síndrome metabólico.

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