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Vol. 12. Núm. 47.
Enfermedades de la piel (I) Semiología, dermatosis físicas y tumores cutáneos
Páginas 2777-2830 (Enero 2018)
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Vol. 12. Núm. 47.
Enfermedades de la piel (I) Semiología, dermatosis físicas y tumores cutáneos
Páginas 2777-2830 (Enero 2018)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2017.12.006
Dermatosis por agentes físicos
Dermatosis caused by physical agents
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C. Carranza Romero
Autor para correspondencia
ccarranzaromero@gmail.com

Autor para correspondencia.
, E. López Bran
Servicio de Dermatología. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España
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Tablas (10)
TABLA 1. Lesiones cutáneas por agentes físicos
TABLA 2. Criterios de quemadura leve y quemadura grave
TABLA 3. Efectos adversos de la radioterapia
TABLA 4. Estadios de las heridas por presión
TABLA 5. Clasificación de las quemaduras en relación con su profundidad
TABLA 6. Clasificación de los grados de congelación
TABLA 7. Signos pronósticos en la congelación
TABLA 8. Clasificación de la radiodermitis aguda
TABLA 9. Escala de gravedad de la radiodermitis crónica
TABLA 10. Diagnóstico diferencial de las lesiones cutáneas por agentes mecánicos
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Resumen
Concepto

La piel al ejercer como órgano barrera está expuesta a las distintas agresiones físicas del medio exterior como son las agresiones de tipo mecánico, térmico o las producidas por radiaciones (ultravioleta e ionizante).

Etiopatogenia

El frío intenso produce una isquemia progresiva en la piel, las quemaduras dan lugar a una trombosis progresiva de los vasos y las radiaciones dañan el ADN.

Clasificación

Las principales dermatosis por agentes físicos incluyen las quemaduras, las congelaciones y las radiodermitis.

Diagnóstico

Para su diagnóstico es imprescindible una anamnesis detallada que nos oriente hacia el agente causal, las condiciones en las que se produjo el accidente, el tiempo y las circunstancias a las que estuvo expuesto el paciente y las comorbilidades del mismo que puedan agravar el cuadro, así como una exploración física para valorar el estado general del paciente.

Pronóstico

El pronóstico dependerá del grado de la dermatosis.

Tratamiento

El tratamiento de las quemaduras se centra en el enfriamiento, limpieza, desbridamiento y creación de un ambiente húmedo para su reepitelización. En las congelaciones habrá que proceder mediante un recalentamiento rápido en agua a una temperatura de 37-39°C durante unos 15-30 minutos y en las radiodermitis aguda se puede recurrir a corticoides tópicos de potencia media/alta si no hay ulceración y/o sobreinfección.

Palabras clave:
Quemaduras
Congelación
Radiodermitis
Fotodermatosis
Abstract
Concept

The skin as a barrier organ is exposed to various types of physical aggression from the external environment. This aggression can be mechanical or caused by heat or radiation (ultraviolet and ionising).

Aetiopathogenesis

Intense cold causes progressive ischaemia in the skin, burns cause progressive thrombosis of the blood vessels and radiation damages DNA.

Classification

The main forms of dermatosis caused by physical agents are burns, freeze injuries and radiodermatitis.

Diagnosis

A detailed history is essential to diagnose the condition and direct us to the causative agent, establish the conditions and the time the accident took place, as well as the circumstances that the patient was exposed to, and any comorbidity that might aggravate the clinical picture. A physical examination is required to assess the general condition of the patient.

Prognosis

The prognosis will depend on the extent of the dermatosis.

Treatment

Burns are treated by cooling, cleaning, debridement and creating a moist environment for re-epithelialisation. Freeze injuries should be rapidly warmed with water at 37°-39° for about 15 to 30 minutes, and topical, medium/high potency corticosteroids can be used for radiodermatitis, if there is no ulceration and/or superinfection.

Keywords:
Burns
Freeze injuries
Radiodermatitis
Photodermatosis

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