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Vol. 13. Núm. 35.
Páginas 2026-2036 (Junio 2021)
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Vol. 13. Núm. 35.
Páginas 2026-2036 (Junio 2021)
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DOI: 10.1016/j.med.2021.06.003
Cor pulmonale
Cor pulmonale
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M.C. Amores Luque, J.D. Sánchez Vega, G.L. Alonso Salinas, J.L. Zamorano Gómez
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jlzamorano@vodafone.es

Autor para correspondencia.
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
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Tabla 1. Clasificación actualizada de hipertensión pulmonar (HP)
Tabla 2. Signos físicos en la exploración del paciente con hipertensión pulmonar
Tabla 3. Puntos de corte de velocidad del chorro de insuficiencia tricuspídea (IT) y probabilidad ecocardiográfica de IT
Tabla 4. Otros signos ecocardiográficos sugerentes de hipertensión pulmonar
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Resumen

Cor pulmonale hace referencia a la alteración estructural y funcional del ventrículo derecho por un aumento de las presiones vasculares pulmonares, no relacionado con cardiopatía izquierda o con cardiopatías congénitas. Se debe al desarrollo de hipertensión pulmonar precapilar, destacando la hipertensión arterial pulmonar por ser la que genera mayor disfunción ventricular derecha. En caso de instauración aguda, la causa más frecuente es el tromboembolismo pulmonar agudo. El diagnóstico requiere un alto grado de sospecha clínica por la inespecificidad de los síntomas. La prueba indicada de forma inicial es el ecocardiograma transtorácico, la cual permite evaluar la función del ventrículo derecho y una estimación de la presión pulmonar. En caso de sospecha, el diagnóstico debe confirmarse con la medición invasiva de presiones pulmonares mediante cateterismo cardíaco derecho. El tratamiento debe ir dirigido a la etiología de la hipertensión pulmonar, existiendo hoy día terapias dirigidas e indicadas para cada grupo concreto.

Palabras clave:
Cor pulmonale
Hipertensión pulmonar
Ecocardiograma
Cateterismo derecho
Abstract

Cor pulmonale refers to structural and functional impairment of the right ventricle due to increased pulmonary vascular pressures, unrelated to left heart disease or congenital heart disease. It is caused by the development of precapillary pulmonary hypertension, pulmonary arterial hypertension being the most common cause of right ventricular dysfunction. The most frequent cause of acute onset is acute pulmonary thromboembolism. Diagnosis requires a high degree of clinical suspicion due to its unspecific symptoms. The initial test indicated is transthoracic echocardiography to assess right ventricular function and estimate pulmonary pressure. If suspected, diagnosis should be confirmed by invasive measurement of pulmonary pressures by right heart catheterisation. Treatment should target the aetiology of pulmonary hypertension, with the targeted therapies that are now available and indicated for each specific group.

Keywords:
Cor pulmonale
Pulmonary hypertension
Echocardiogram
Right heart catheterisation

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