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Vol. 12. Núm. 34.
Enfermedades oncológicas (IV) Cáncer de mama, tumores ginecológicos y consejo genético
Páginas 2024-2035 (Mayo 2017)
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Vol. 12. Núm. 34.
Enfermedades oncológicas (IV) Cáncer de mama, tumores ginecológicos y consejo genético
Páginas 2024-2035 (Mayo 2017)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2017.05.002
Cáncer de ovario
Ovarian cancer
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A. Redondo Sáncheza,
Autor para correspondencia
aredondo@gmail.com

Autor para correspondencia.
, B. Castelo Fernándeza, C. Gómez Raposob, P. Cruz Castellanosa
a Servicio de Oncología Médica. Hospital Universitario La Paz. Madrid. España
b Unidad de Oncología Médica. Hospital Infanta Sofía. San Sebastián de los Reyes. Madrid. España
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TABLA 1. Principales subtipos histológicos de carcinoma de ovario
TABLA 2. Estadificación FIGO del carcinoma de ovario 2014
TABLA 3. Procedimiento recomendado por la FIGO y la EORTC para la estadificación quirúrgica del cáncer de ovario en estadios iniciales
TABLA 4. Indicaciones de quimioterapia neoadyuvante en el cáncer de ovario avanzado
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Figuras (59)
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Resumen
Introducción

El cáncer de ovario se asocia a una elevada mortalidad, debido a que en la mayoría de las pacientes se diagnostica en estadios avanzados.

Diagnostico/tratamiento

La estadificación se establece tras la realización de una cirugía reglada, y supone el principal factor pronóstico de esta enfermedad. En los estadios iniciales el tratamiento será la cirugía, seguida de quimioterapia adyuvante cuando existan factores de riesgo. En los estadios avanzados, la cirugía citorreductora será la primera aproximación terapéutica siempre que sea posible, seguida de quimioterapia. El esquema de tratamiento estándar debe contener al menos un platino y un taxano y, aunque todavía existen controversias, la eficacia podría incrementarse con la administración semanal de paclitaxel, la administración intraperitoneal de la quimioterapia o la adición de bevacizumab a la quimioterapia. En la recaída, la quimioterapia será el tratamiento principal. En la recaída platinosensible el estándar es carboplatino en combinación. En la recaída platinorresistente existen varias opciones de monoquimioterapia. La adición de bevacizumab a la quimioterapia de la recaída incrementa la supervivencia libre de progresión (SLP). El tratamiento de mantenimiento con inhibidores de PARP tras la obtención de una respuesta con quimioterapia en la recaída platino sensible también incrementa la SLP, siendo especialmente eficaces en las pacientes con mutación germinal o somática en los genes BRCA.

Palabras clave:
Cáncer de ovario
Quimioterapia
Cirugía citorreductora
Recaída
Abstract
Introduction

Ovarian cancer is associated with high mortality, because the majority of patients are diagnosed at advanced stages.

Diagnostic/Treatment

Staging is set after the completion of formal surgery, and is the main prognostic factor for this disease. In the initial stages, treatment is surgery followed by adjuvant chemotherapy when there are risk factors. In advanced stages, cytoreductive surgery is the first therapeutic approach wherever possible, followed by chemotherapy. The standard treatment regimen should contain at least platinum and taxane and, although it is still controversial, the efficiency could be increased with weekly administration of paclitaxel, intraperitoneal administration of chemotherapy or the addition of bevacizumab to chemotherapy. At relapse, chemotherapy is the main treatment. In the platinum-sensitive relapse is standard carboplatin in combination. In the platinum-resistant relapse there are several options of monochemotherapies. The addition of bevacizumab to relapse chemotherapy increases progression-free survival. Maintenance treatment with PARP inhibitors after obtaining a response with chemotherapy in platinum sensitive relapse also increases progression-free survival, being especially effective in patients with germline or somatic mutation in BRCA genes.

Keywords:
Ovarian cancer
Chemotherapy
Cytoreductive surgery
Relapse

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